黏液水肿性苔藓一例

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患者,女,47岁。主因面部、躯干、四肢多发瘙痒性皮损2年余,于2013年10月就诊。2年前,上肢出现10余枚粟米大肤色丘疹,伴瘙痒,夜间明显,后皮损逐渐增多蔓延至躯干、面部及四肢,诉夏季少汗。曾于外院行组织病理检查考虑为丘疹性弹性组织破裂。平素体健,家族中无类似疾病患者。系统检查无特殊。皮肤科情况:眉间见4 cm×3 cm大小红色浸润性斑块,边界不清,质韧,双颊及耳郭亦见类似轻度浸润性红斑(图1a);躯干、四肢见弥漫分布粟米至米粒大肤色或淡红色平顶丘疹,质中,部分丘疹表面有蜡样光泽,不融合(图1b,1c)。实验室检查:血常规、血生化、血沉无明显异常,自身抗体谱未见明显异常。背部皮损组织病理:真皮上部见大量黏蛋白沉积,纤维细胞及胶原增多,胶原束排列不规则(图2a),AB-PAS染色阳性(图2b)。诊断:黏液水肿性苔藓。患者未行系统治疗,仅外用糠酸莫米松乳膏,未规律随访。
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