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【摘 要】 目的：研究综合护理干预在静脉留置针引起静脉炎治疗中的应用效果。方法：選取2011年1月-2013年6月在科留置静脉针并发静脉炎的25例患者为研究对象，按随机分组原则将其分为实验组（14例）和对照组（11例），对照组患者实施常规治疗，实验组在此基础上进行综合护理干预，通过比较两组治疗结果进行效果评价。结果：实验组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：综合护理干预可有效提高治疗效果，促进患者恢复，建议在临床推广应用。
【关键词】 静脉留置针 静脉炎 综合护理干预
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0208-01
随着社会的发展和医疗水平的提高，静脉留置针以其刺激小、留置时间长、操作方便等特点广泛用于临床治疗，减轻了反复静脉穿刺给患者造成的伤害[1]。但部分留置针患者需要长期静脉输液或使用刺激性药物，又加之留置针为创伤性操作，如有不慎，极易引发静脉炎，严重者甚至造成全身感染。因此，如何有效控制静脉炎的发生成为临床备受关注的话题。本研究通过对静脉炎患在常规治疗措施的基础上结合综合护理干预，取得了显著效果。相关报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2011年1月-2013年6月在科留置静脉针并发静脉炎的25例患者为研究对象，男14例，女12例，年龄在26-59岁之间，平均年龄为（31.58±3.43）岁，其中8例患者穿刺部位肿胀面积小于2cm、15例面积在2-4cm之间、2例肿胀面积大于4cm。将以上患者按随机分组原则分为实验组和对照组，实验组14例，平均年龄为（31.29±3.16）岁；对照组11例，平均年龄为（32.75±3.16）岁，以上两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组进行常规治疗措施
（1）如意金黄散湿敷。将10g如意金黄散加入至10ml60%的酒精中，搅匀后，调成糊状，将其均匀涂抹在患处，之后覆盖纱布，2h后清洗干将，每日4次。（2）硫酸镁湿敷。用30ml的50%的硫酸镁浸湿纱布块，稍加热后，取出纱布，将其覆盖于穿刺部位，每日4次。（3）无力疗法。每日使用烤灯进行照射，上下午各一次，每次20min，照射时，观察患者皮肤状况，以免发生意外。
1.2.2 实验组在常规治疗的基础上进行综合护理干预
（1）加强心理护理。患者由于炎症刺激，又加之缺乏相关知识，极易出现焦虑、恐惧心理，给其情绪造成负面影响，不利于疾病治疗。患者应加强沟通，取得患者理解和信任，同时注意讲解相静脉炎相关知识，教会患者正确配合治疗的方法，及时告知患者其恢复消息，增强患者信心。
（2）加强创面管理。静脉炎发生后，立即拔出留置针，并对红肿部位消毒，处理后，对全身进行清洁，避免引发感染。
（3）安置合适体位。抬高患肢，一般使其高出心脏平面20cm，促进血液回流，消除肢体肿胀[2]。
（4）加强观察。监测患肢穿刺部位状况，如患肢颜色、温度、肢体肿胀程度，定时测量患者生命体征，观察有无全身感染迹象。在治疗期间，每日测量穿刺部位肿胀面积，并做好记录，观察治疗效果。
（5）全身用药。全面评估静脉炎病情程度，严重者遵医嘱使用抗生素进行治疗。
1.3 疗效评价标准
（1）治愈。红、肿、痛等静脉炎表现完全消失，血管恢复正常弹性，再次输液时，无不适反应。（2）显效：红、肿、痛等静脉炎表现完全消失，血管弹性明显改善。（3）有效：静脉炎表现和血管弹性明显改善。（4）无效：临床症状为改善，甚至加重。
1.4 统计学处理方法
将全部数据录入Epidata数据库，用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计数比较进行x2检验，计量资料进行t检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者治愈率和显效率明显高于对照组，P<0.05时，差异有统计学意义。实验数据详见表一：
表一：两组患者治疗效果比较
3 讨论
静脉炎作为留置针常见并发症，通过 总结，主要与以下原因有关。（1）患者自身原因。患者血管质量和静脉炎发生有直接关系。血管粗、弹性好、血流通畅，则留置针保留时间长，通畅度高。另外，患者身体素质好，机体抵抗力强，容易抵抗细菌感染，降低感染发生率[3]。（2）留置针留置部位。一般来讲，下肢发病率高于上肢，这主要和下肢静脉瓣影响血流有关；手背高于上臂，这主要和血管粗细和血流速度有关，因此选择合适部位尤为关键。（3）药物性质。刺激性越强，药物浓度越大，越易损伤血管，从而发生静脉炎[4]。（4）留置针留置时间。一般来讲，留置时间应控制在3-5天，留置时间越长，感染发生率越高。但留置时间应结合患者实际情况、药物性质考虑，必要时，缩短时长。
本研究通过综合护理干预，取得了明显效果，但在实际治疗中，应以预防为主，结合静脉炎发生原因，及时消除导致静脉炎发生的不利因素，进而制定护理方案，防患于未然。
综上：综合护理干预可有效提高治疗效果，促进患者恢复，建议在临床推广应用。
参考文献
[1] 朱文倩，王婷婷，刘会.赛肤润治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，（19）：72.
[2] 肖冬英，陈荣，曾令秀，等.护理干预对降低PICC静脉炎的效果分析[J].护士进修杂志，2009，24（10）：959-960.
[3] 冷蓉，欧艳凌，蓝杏好.使用静脉留置针导致静脉炎的原因分析及对策[J].吉林医学，2013，34（26）：5521-5522.
[4] 曾静.外周静脉留置针导致静脉炎原因分析及护理[J].中国美容杂志，2012，21（11）：339-340.
【关键词】 静脉留置针 静脉炎 综合护理干预
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0208-01
随着社会的发展和医疗水平的提高，静脉留置针以其刺激小、留置时间长、操作方便等特点广泛用于临床治疗，减轻了反复静脉穿刺给患者造成的伤害[1]。但部分留置针患者需要长期静脉输液或使用刺激性药物，又加之留置针为创伤性操作，如有不慎，极易引发静脉炎，严重者甚至造成全身感染。因此，如何有效控制静脉炎的发生成为临床备受关注的话题。本研究通过对静脉炎患在常规治疗措施的基础上结合综合护理干预，取得了显著效果。相关报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2011年1月-2013年6月在科留置静脉针并发静脉炎的25例患者为研究对象，男14例，女12例，年龄在26-59岁之间，平均年龄为（31.58±3.43）岁，其中8例患者穿刺部位肿胀面积小于2cm、15例面积在2-4cm之间、2例肿胀面积大于4cm。将以上患者按随机分组原则分为实验组和对照组，实验组14例，平均年龄为（31.29±3.16）岁；对照组11例，平均年龄为（32.75±3.16）岁，以上两组患者在年龄、性别、病情等方面无明显差异，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组进行常规治疗措施
（1）如意金黄散湿敷。将10g如意金黄散加入至10ml60%的酒精中，搅匀后，调成糊状，将其均匀涂抹在患处，之后覆盖纱布，2h后清洗干将，每日4次。（2）硫酸镁湿敷。用30ml的50%的硫酸镁浸湿纱布块，稍加热后，取出纱布，将其覆盖于穿刺部位，每日4次。（3）无力疗法。每日使用烤灯进行照射，上下午各一次，每次20min，照射时，观察患者皮肤状况，以免发生意外。
1.2.2 实验组在常规治疗的基础上进行综合护理干预
（1）加强心理护理。患者由于炎症刺激，又加之缺乏相关知识，极易出现焦虑、恐惧心理，给其情绪造成负面影响，不利于疾病治疗。患者应加强沟通，取得患者理解和信任，同时注意讲解相静脉炎相关知识，教会患者正确配合治疗的方法，及时告知患者其恢复消息，增强患者信心。
（2）加强创面管理。静脉炎发生后，立即拔出留置针，并对红肿部位消毒，处理后，对全身进行清洁，避免引发感染。
（3）安置合适体位。抬高患肢，一般使其高出心脏平面20cm，促进血液回流，消除肢体肿胀[2]。
（4）加强观察。监测患肢穿刺部位状况，如患肢颜色、温度、肢体肿胀程度，定时测量患者生命体征，观察有无全身感染迹象。在治疗期间，每日测量穿刺部位肿胀面积，并做好记录，观察治疗效果。
（5）全身用药。全面评估静脉炎病情程度，严重者遵医嘱使用抗生素进行治疗。
1.3 疗效评价标准
（1）治愈。红、肿、痛等静脉炎表现完全消失，血管恢复正常弹性，再次输液时，无不适反应。（2）显效：红、肿、痛等静脉炎表现完全消失，血管弹性明显改善。（3）有效：静脉炎表现和血管弹性明显改善。（4）无效：临床症状为改善，甚至加重。
1.4 统计学处理方法
将全部数据录入Epidata数据库，用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计数比较进行x2检验，计量资料进行t检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者治愈率和显效率明显高于对照组，P<0.05时，差异有统计学意义。实验数据详见表一：
表一：两组患者治疗效果比较
3 讨论
静脉炎作为留置针常见并发症，通过 总结，主要与以下原因有关。（1）患者自身原因。患者血管质量和静脉炎发生有直接关系。血管粗、弹性好、血流通畅，则留置针保留时间长，通畅度高。另外，患者身体素质好，机体抵抗力强，容易抵抗细菌感染，降低感染发生率[3]。（2）留置针留置部位。一般来讲，下肢发病率高于上肢，这主要和下肢静脉瓣影响血流有关；手背高于上臂，这主要和血管粗细和血流速度有关，因此选择合适部位尤为关键。（3）药物性质。刺激性越强，药物浓度越大，越易损伤血管，从而发生静脉炎[4]。（4）留置针留置时间。一般来讲，留置时间应控制在3-5天，留置时间越长，感染发生率越高。但留置时间应结合患者实际情况、药物性质考虑，必要时，缩短时长。
本研究通过综合护理干预，取得了明显效果，但在实际治疗中，应以预防为主，结合静脉炎发生原因，及时消除导致静脉炎发生的不利因素，进而制定护理方案，防患于未然。
综上：综合护理干预可有效提高治疗效果，促进患者恢复，建议在临床推广应用。
参考文献
[1] 朱文倩，王婷婷，刘会.赛肤润治疗静脉留置针所致静脉炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，（19）：72.
[2] 肖冬英，陈荣，曾令秀，等.护理干预对降低PICC静脉炎的效果分析[J].护士进修杂志，2009，24（10）：959-960.
[3] 冷蓉，欧艳凌，蓝杏好.使用静脉留置针导致静脉炎的原因分析及对策[J].吉林医学，2013，34（26）：5521-5522.
[4] 曾静.外周静脉留置针导致静脉炎原因分析及护理[J].中国美容杂志，2012，21（11）：339-340.