新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院骨科应急处理实践(附2例报告)

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目的:探讨在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,合并新冠肺炎的骨科急诊患者的合理化接诊、处置流程和规范化的防护措施.方法:在新冠肺炎疫情早期接诊2例骨科急诊创伤患者:1例股骨颈骨折,1例开放性踝关节骨折、脱位.从入院急诊开始,医务人员、患者及其家属均采取全程规范化防护措施,并将患者在疫情期间出现创伤前发热、伴发呼吸道症状病情程度和骨科创伤特点有机结合、综合分析,并经院内多学科讨论后,制定出人性化、规范化的接诊、处置和防护措施;第1例患者因手术的禁忌证,故采取保守治疗,即“患肢牵引制动+止痛+抗骨质疏松”;第2例患者为开放性骨折、关节脱位,必须急诊手术,即在全程防护下行“关节复位、清创缝合术+石膏外固定”.结果:第1例患者治疗2周后,症状减轻,肺部炎性病灶已有部分吸收,最近一次核酸检测呈阴性,现持续患肢皮牵引并拟行第二次核酸检测.第2例患者已在全麻下行“关节复位、清创缝合术+石膏外固定”,伤口愈合良好,持续石膏外固定,现2次核酸检测均呈阴性,肺部炎性病灶已完全吸收.结论:新冠肺炎疫情期间,诊治新冠肺炎待排的骨科急诊患者时,应将患者的流行病学特点新与骨科创伤特点有机结合、综合分析,以防控疫情扩散管理为第一原则,并经院内多学科讨论后,制定出人性化、规范化的接诊、处置流程和防护措施;可以有效地避免新冠肺炎院内交叉感染和聚集性扩散.
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