【摘 要】
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患者女,58岁,主因间断乏力3年,加重伴腹胀1周来院就诊.实验室检查:丙氨酸转氨酶87 U/L,天冬氨酸转氨酶54U/L,抗-HCV阳性,血脂四项正常,甲胎蛋白、癌胚抗原阴性.超声检查:肝形态饱满,被膜光滑,实质回声增强、细密,左外叶被膜下测及大小约1.8 cm×1.2 cm高回声,周边回声减低(图1);右前叶胆囊旁测及大小约1.7cm×1.5 cm低回声团,中心呈点状高回声(图2),边界不清.病
【机 构】
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050021石家庄市第五医院功能科,050021石家庄市第五医院功能科,050021石家庄市第五医院功能科,050021石家庄市第五医院功能科
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患者女,58岁,主因间断乏力3年,加重伴腹胀1周来院就诊.实验室检查:丙氨酸转氨酶87 U/L,天冬氨酸转氨酶54U/L,抗-HCV阳性,血脂四项正常,甲胎蛋白、癌胚抗原阴性.超声检查:肝形态饱满,被膜光滑,实质回声增强、细密,左外叶被膜下测及大小约1.8 cm×1.2 cm高回声,周边回声减低(图1);右前叶胆囊旁测及大小约1.7cm×1.5 cm低回声团,中心呈点状高回声(图2),边界不清.病灶内部及周边彩色多普勒血流显示不满意.超声造影:肝左外叶高回声团动脉期16 s呈快速整体增强,范围约1.9cm×1.3cm,30 s呈等增强,延迟期未见明显退出.肝右前叶低回声团动脉期11s呈快速整体增强,23 s呈等增强,范围约2.0cm×1.8cm,130 s稍退出,呈低增强,范围约1.1 cm×0.9 cm.超声提示:脂肪肝,肝内高、低回声团,小肝癌不除外.MRI提示:肝左外叶及右前叶小圆形异常信号,小肝癌可能性大.手术切除术后病理诊断:肝左外叶及右前叶大细胞神经内分泌癌。
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