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【摘 要】 目的 针对顺产后以及剖宫产后产妇尿潴留的预防和临床护理进行探究。方法 从2012年2月至2014年1月在本院行正常阴道分娩和剖宫产的所有产妇中，抽取70例作为研究对象，观察这70例产妇的尿潴留症状以及护理情况。结果 这70例产妇在行综合护理后，尿潴留症状均得到及时治疗，有58例立即痊愈，11例在护理后半小时至一小时内痊愈，1例在一小时后痊愈。结论 对顺产后及剖宫产术的产妇进行心理护理，观察产妇术中、术后膀胱充盈度，及时处理，预防尿潴留的出现，提升护理质量。
【关键词】 尿潴留 顺产和剖宫产 护理
尿潴留指的是患者膀胱中存留大量尿液而无法正常排出，在体检后可见患者耻骨上膨隆，囊样包块，伴有压痛症状，叩诊呈现实音。对于产妇而言，在产后半天无法自动排尿，膀胱将会胀满，无法完全排尿，膀胱中的尿液残留量在100毫升以上，即为产后尿潴留[1]。本文抽取2012年2月到2014年1月在本院行正常阴道分娩和剖宫产的70例产妇作为观察对象，研究尿潴留的有效治疗和护理，现具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2012年2月到2014年1月行正常阴道分娩和剖宫产的产妇中，随机抽取70例作为临床护理观察对象。年龄23岁至35岁，平均年龄（27.33±1.27）岁，孕周为35周至40周，平均孕周（37.28±1.22）周。其中经产妇32例，初产妇38例；剖宫产术后20例，顺产后50例；会阴完好无损8例，会阴侧切30例，难产20例，巨大儿12例。
1.2 护理方法
这70例患者在顺产后及剖宫产术后出现尿潴留，采取积极有效的治疗措施和护理方法。
为了有效预防产妇在产后出现尿潴留，护理人员需要在分娩后或是剖宫产后，叮嘱患者拔除尿管一至二小时，并叮嘱产妇自动排尿。当产妇出现尿潴留后，可以采取以下护理措施。（一）医护人员要拉好窗帘，关闭门窗，用屏风遮蔽，要求无关人士回避，以此保证产妇能够安心排尿。（二）对产妇进行心理护理，使产妇能够放松精神，叮嘱产妇切不可过度紧张，并帮助产妇树立自动排尿的信心。医护人员叮嘱产妇可以采取自己适应的排尿体位进行排尿。（三）推拿利尿穴，并以逆时针方向进行按摩护理，并朝耻骨联合方向不断推压，每次进行10分钟左右，先轻后重。
2 结果
利用上述护理方法后，所抽取的70例产妇中，58例即刻治愈，11例在护理后半小时至一小时内治愈，1例在一小时后治愈，见表1。
3 讨论
医学调查报告显示，产后尿潴留的发病率大约为5.5%，对产妇的身心造成严重影响。经过临床观察显示，产后尿潴留的好发于初产妇身上[2]。尿潴留分成部分性尿潴留和完全性尿潴留这两种。其中部分性尿潴留指的是产妇只能排出部分尿液，完全性尿潴留指的是产妇完全无法自动排出尿液[3]。顺产后和剖宫产后，尿潴留对产妇的子宫收缩产生严重影响，同时也会导致产妇阴道的大量出血，引发感染、代谢物在体内积聚，膀胱麻痹等。产后发生尿潴留，是由于在分娩过程中，产妇子宫对膀胱进行压迫，导致膀胱肌麻痹，而膀胱在长时间受压情况下，膀胱与尿道粘膜水肿、充血，膀胱功能下降，术中，产妇消耗了大量体力，分娩后产妇的盆腔中的压力骤降，造成产妇盆腔中淤血；剖宫产术后产妇的切口疼痛不止，或是会阴伤口疼痛；产妇精神过度紧张；无法正常卧床排尿，产妇排尿困难[4]。因此产妇入院之际，医院护理人员需要进行心理护理，向产妇详细讲解分娩过程，并介绍病区的实际环境等，认真介绍分娩方式，以此缓解产妇的紧张心理。在产妇行分娩或是行剖宫术前，医护人员需要对产妇讲解在分娩后和剖宫产后，产妇及时排尿对自身的重要影响。
利用条件反射方式帮助产妇解除排尿抑制。例如：利用温水冲洗产妇的会阴处，促进产妇顺利排尿；利用热水袋对产妇膀胱处行热敷处理，以及促进尿液排出。产妇排尿后，用手掌从膀胱底部朝下推压，以此缓解膀胱余尿症状；利用排便方式促使产妇顺利排尿。注射0.5mg的新斯的明，刺激产妇膀胱肌肉的收缩[5]。新斯的明的特点在于：对产妇的眼睛、心血管、支气管平滑肌以及腺体的作用偏弱，而对胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌以及骨骼肌有着较强的兴奋作用。所以对产妇尿潴留能够起到较好的治疗效果。假设利用上述护理措施后，产妇还是无法正常自动排尿，则要求在严格无菌的技术护理操作下，留置尿管，一天内不使用夹闭尿管，二十四小时后，产妇每两个小时就开放一次尿管。假设产妇尿量偏多，不能一次性排空，因为产妇放尿速度偏快，将会导致防膀胱的压力突然下降，粘膜破裂出血。两天后，拔除留置在产妇体中的导尿管，产妇的排尿功能正常恢复。在留置尿管的过程中，护理人员要密切注意，避免感染情况的发生，每天对会阴冲洗两次，在产妇尿道口中滴入氯霉素眼药水，每日两次。此外，护理人员还需要协助产妇养成良好的排尿习惯[6]。
本研究结果显示，70例产妇中，有58例产妇护理后立即见效，11例产妇在行半小时至一个小时护理后，尿潴留症状痊愈，1例产妇在给予临床护理一小时后痊愈。此次研究结果和相关医学文献报道符合。综上，对顺产后及剖宫产术的产妇进行护理，及时预防和治疗尿潴留的出现，能够减轻产妇的痛苦。
参考文献
[1]段红云.63例顺产后尿潴留的原因分析及护理措施[J].中国实用神经疾病杂志，2011，09（25）：116-118.
[2]张育苗.顺产后尿潴留的原因及护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，12（15）：2028-2030.
[3]吴晓.早期护理干预对预防顺产后尿潴留的临床价值分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，0（28）：322-324.
[4]张育苗.顺产后尿潴留的原因及护理[J].中国煤炭工业医学杂志 2012，12（20）：112-113.
[5]王秀霞.顺产后及剖宫产术后尿潴留的预防及护理[J].中国保健营养，2013，03（25）：441-442.
[6]杨水艳.顽固性产后尿潴留2例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，08（08）：223-224.
【关键词】 尿潴留 顺产和剖宫产 护理
尿潴留指的是患者膀胱中存留大量尿液而无法正常排出，在体检后可见患者耻骨上膨隆，囊样包块，伴有压痛症状，叩诊呈现实音。对于产妇而言，在产后半天无法自动排尿，膀胱将会胀满，无法完全排尿，膀胱中的尿液残留量在100毫升以上，即为产后尿潴留[1]。本文抽取2012年2月到2014年1月在本院行正常阴道分娩和剖宫产的70例产妇作为观察对象，研究尿潴留的有效治疗和护理，现具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2012年2月到2014年1月行正常阴道分娩和剖宫产的产妇中，随机抽取70例作为临床护理观察对象。年龄23岁至35岁，平均年龄（27.33±1.27）岁，孕周为35周至40周，平均孕周（37.28±1.22）周。其中经产妇32例，初产妇38例；剖宫产术后20例，顺产后50例；会阴完好无损8例，会阴侧切30例，难产20例，巨大儿12例。
1.2 护理方法
这70例患者在顺产后及剖宫产术后出现尿潴留，采取积极有效的治疗措施和护理方法。
为了有效预防产妇在产后出现尿潴留，护理人员需要在分娩后或是剖宫产后，叮嘱患者拔除尿管一至二小时，并叮嘱产妇自动排尿。当产妇出现尿潴留后，可以采取以下护理措施。（一）医护人员要拉好窗帘，关闭门窗，用屏风遮蔽，要求无关人士回避，以此保证产妇能够安心排尿。（二）对产妇进行心理护理，使产妇能够放松精神，叮嘱产妇切不可过度紧张，并帮助产妇树立自动排尿的信心。医护人员叮嘱产妇可以采取自己适应的排尿体位进行排尿。（三）推拿利尿穴，并以逆时针方向进行按摩护理，并朝耻骨联合方向不断推压，每次进行10分钟左右，先轻后重。
2 结果
利用上述护理方法后，所抽取的70例产妇中，58例即刻治愈，11例在护理后半小时至一小时内治愈，1例在一小时后治愈，见表1。
3 讨论
医学调查报告显示，产后尿潴留的发病率大约为5.5%，对产妇的身心造成严重影响。经过临床观察显示，产后尿潴留的好发于初产妇身上[2]。尿潴留分成部分性尿潴留和完全性尿潴留这两种。其中部分性尿潴留指的是产妇只能排出部分尿液，完全性尿潴留指的是产妇完全无法自动排出尿液[3]。顺产后和剖宫产后，尿潴留对产妇的子宫收缩产生严重影响，同时也会导致产妇阴道的大量出血，引发感染、代谢物在体内积聚，膀胱麻痹等。产后发生尿潴留，是由于在分娩过程中，产妇子宫对膀胱进行压迫，导致膀胱肌麻痹，而膀胱在长时间受压情况下，膀胱与尿道粘膜水肿、充血，膀胱功能下降，术中，产妇消耗了大量体力，分娩后产妇的盆腔中的压力骤降，造成产妇盆腔中淤血；剖宫产术后产妇的切口疼痛不止，或是会阴伤口疼痛；产妇精神过度紧张；无法正常卧床排尿，产妇排尿困难[4]。因此产妇入院之际，医院护理人员需要进行心理护理，向产妇详细讲解分娩过程，并介绍病区的实际环境等，认真介绍分娩方式，以此缓解产妇的紧张心理。在产妇行分娩或是行剖宫术前，医护人员需要对产妇讲解在分娩后和剖宫产后，产妇及时排尿对自身的重要影响。
利用条件反射方式帮助产妇解除排尿抑制。例如：利用温水冲洗产妇的会阴处，促进产妇顺利排尿；利用热水袋对产妇膀胱处行热敷处理，以及促进尿液排出。产妇排尿后，用手掌从膀胱底部朝下推压，以此缓解膀胱余尿症状；利用排便方式促使产妇顺利排尿。注射0.5mg的新斯的明，刺激产妇膀胱肌肉的收缩[5]。新斯的明的特点在于：对产妇的眼睛、心血管、支气管平滑肌以及腺体的作用偏弱，而对胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌以及骨骼肌有着较强的兴奋作用。所以对产妇尿潴留能够起到较好的治疗效果。假设利用上述护理措施后，产妇还是无法正常自动排尿，则要求在严格无菌的技术护理操作下，留置尿管，一天内不使用夹闭尿管，二十四小时后，产妇每两个小时就开放一次尿管。假设产妇尿量偏多，不能一次性排空，因为产妇放尿速度偏快，将会导致防膀胱的压力突然下降，粘膜破裂出血。两天后，拔除留置在产妇体中的导尿管，产妇的排尿功能正常恢复。在留置尿管的过程中，护理人员要密切注意，避免感染情况的发生，每天对会阴冲洗两次，在产妇尿道口中滴入氯霉素眼药水，每日两次。此外，护理人员还需要协助产妇养成良好的排尿习惯[6]。
本研究结果显示，70例产妇中，有58例产妇护理后立即见效，11例产妇在行半小时至一个小时护理后，尿潴留症状痊愈，1例产妇在给予临床护理一小时后痊愈。此次研究结果和相关医学文献报道符合。综上，对顺产后及剖宫产术的产妇进行护理，及时预防和治疗尿潴留的出现，能够减轻产妇的痛苦。
参考文献
[1]段红云.63例顺产后尿潴留的原因分析及护理措施[J].中国实用神经疾病杂志，2011，09（25）：116-118.
[2]张育苗.顺产后尿潴留的原因及护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，12（15）：2028-2030.
[3]吴晓.早期护理干预对预防顺产后尿潴留的临床价值分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，0（28）：322-324.
[4]张育苗.顺产后尿潴留的原因及护理[J].中国煤炭工业医学杂志 2012，12（20）：112-113.
[5]王秀霞.顺产后及剖宫产术后尿潴留的预防及护理[J].中国保健营养，2013，03（25）：441-442.
[6]杨水艳.顽固性产后尿潴留2例临床分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，08（08）：223-224.