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【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）2
摘要：目的 探析肝胃百合汤加味治疗胃溃疡肝胃不和证的效果。方法 选取我院收治的62例胃溃疡肝胃不和证患者为研究对象，按随机分配的原则将其分为两组，每组31例。对照组给予常规西医治疗，观察组给予肝胃百合汤加味治疗，对比分析临床治疗效果。结果 观察组的临床治疗有效率为96.77%，明显优于对照组的77.42%（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为3.23%，明显优于对照组的16.13%（P<0.05）。结论 肝胃百合汤加味治疗胃溃疡肝胃不和证的临床效果较为显著，且用药副作用少，值得在临床上推广和应用。
关键词：肝胃百合汤加味；胃溃疡肝胃不和证；治疗效果
胃脘痛一证，古称心痛，发病时以上腹近心窝处发生疼痛，胀满，返酸，嗳气，食欲减退等为主要表现。是临床上的常见病和多发病[1-2]。本文选取62例胃溃疡肝胃不和证患者为研究对象，对肝胃百合汤加味治疗胃溃疡肝胃不和证的效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2015年12月我院收治的62例胃溃疡肝胃不和证患者为研究对象，将其分为两组，每组31例。对照组中，男18例，女13例；年龄区间为28-51岁，平均年龄为（40.21±1.25）岁；病程为1-8个月，平均病程为（4.11±0.32）月。观察组中，男17例，女14例；年龄区间为28-52岁，平均年龄为（40.32±1.35）岁；病程为1-9个月，平均病程为（4.45±0.47）月。两组患者在基本资料方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规西医治疗，具体如下：给予兰索拉唑（成都倍特药业有限公司，国药准字H20083088，15mg）治疗，每日2次，每次15mg；同时，给予硫糖铝（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021156，0.25g）治疗，每日3次，每次10g。
观察组给予肝胃百合汤加味治疗，药方组成：百合、九节茶各30g，丹参、柴胡各15g，郁金、川楝子、乌药、黄芩各10g，甘草6g。胃脘灼热者，增加沙参、蒲公英、白花蛇舌草各15g；腹胀者，增加香附、厚朴各10g；便秘者，增加火麻仁20g。开水煎服，每日1剂，分早晚分服，42天为一疗程。
1.3观察指标
对两组患者的不良反应症状（头晕、便秘、乏力）进行观察和对比分析。
根据《中药新药临床研究指导原则》中胃溃疡肝胃不和型的临床诊断标准进行评价[3-4]：治愈：临床症状全部消失。显效：临床症状明显改善。有效：，患者的临床症状有所好转；无效：临床症状未改善。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，一般资料用（ +s）进行表示，计数资料用%表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床治疗有效率比较
观察组的临床治疗有效率为96.77%，明显优于对照组的77.42%（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组不良反应发生率比较
观察组的不良反应发生率为3.23%，明显优于对照组的16.13%（P<0.05），具体见表2。
3，病案举例：
李xx，女，39岁，2015年4月20日诊。
胃脘胀痛，嗳气不思饮食一年余。患者一年前因与其丈夫发生口角后即见胃脘痛而胀，嗳气频作，口干口苦不欲饮，食欲不振，间断服用西药兰索拉唑，多潘立酮等药，症减，停药即痛胀如初，求治于我院，诊时见患者舌质红，苔薄黄，脉弦。此气郁伤肝，横逆犯胃，肝胃不和所致，治当调气疏肝，和胃止痛。用肝胃百合汤加味治疗：百合、九节茶各30g，丹参、柴胡各15g、郁金、川楝子、乌药、黄芩各10g，甘草6g 、麦芽15克、 山楂15克、 香附子15克、栀子15克，白芍15克。上方服四剂，诸症大减，后续服逍遥丸调理月余而愈。
4，讨论：
中医学认为[5]，胃脘痛虽在胃，而实与肝脾关系密切，因肝为刚木之脏，性喜条达，恶抑郁，肝之疏泄可促脾胃之运化，胃气养肝，又助肝木之疏泄，若胃气不和或郁怒伤肝，均可致肝气横逆，克土犯胃，导致胃之气机阻滞，胃失和降而痛。我根据多年的临床经验，采用肝胃百合汤加味可获得理想的治疗效果。其中的百合丹参具有养胃生血、调中益气之功效，郁金等有疏肝解郁的作用，而黄芩、甘草则可清热燥湿，九节茶具备较好的健脾活血之功效。在此基础上，针对患者的具体情况对症加减，可起到标本兼治、疏理调补之功效。
本研究结果显示，观察组的临床治疗有效率、不良反应发生率优于对照组（P<0.05）。综上所述，肝胃百合汤加味治疗胃溃疡肝胃不和证的临床效果较为显著，且副作用少，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈建平.肝胃百合汤加味治疗胃脘痛肝胃不和证临床研究[J].航空航天医学杂志，2014，25（11）：1583-1584.
[2]谭华梁，肖麟.肝胃百合汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者的临床观察及对CCK的影响[J].中医临床研究，2014，6（1）：22-24.
[3]颜蔓仪，杨坤.肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡68例临床观察[J].中医药导报，2013，19（4）：45-47.
[4]张保东，张春莲，张效栋.柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛肝胃不和证的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，13（2）：22-23.
[5]潘秀梅.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡的临床观察和护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：211-212.
摘要：目的 探析肝胃百合汤加味治疗胃溃疡肝胃不和证的效果。方法 选取我院收治的62例胃溃疡肝胃不和证患者为研究对象，按随机分配的原则将其分为两组，每组31例。对照组给予常规西医治疗，观察组给予肝胃百合汤加味治疗，对比分析临床治疗效果。结果 观察组的临床治疗有效率为96.77%，明显优于对照组的77.42%（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为3.23%，明显优于对照组的16.13%（P<0.05）。结论 肝胃百合汤加味治疗胃溃疡肝胃不和证的临床效果较为显著，且用药副作用少，值得在临床上推广和应用。
关键词：肝胃百合汤加味；胃溃疡肝胃不和证；治疗效果
胃脘痛一证，古称心痛，发病时以上腹近心窝处发生疼痛，胀满，返酸，嗳气，食欲减退等为主要表现。是临床上的常见病和多发病[1-2]。本文选取62例胃溃疡肝胃不和证患者为研究对象，对肝胃百合汤加味治疗胃溃疡肝胃不和证的效果进行评价，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2015年12月我院收治的62例胃溃疡肝胃不和证患者为研究对象，将其分为两组，每组31例。对照组中，男18例，女13例；年龄区间为28-51岁，平均年龄为（40.21±1.25）岁；病程为1-8个月，平均病程为（4.11±0.32）月。观察组中，男17例，女14例；年龄区间为28-52岁，平均年龄为（40.32±1.35）岁；病程为1-9个月，平均病程为（4.45±0.47）月。两组患者在基本资料方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规西医治疗，具体如下：给予兰索拉唑（成都倍特药业有限公司，国药准字H20083088，15mg）治疗，每日2次，每次15mg；同时，给予硫糖铝（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H50021156，0.25g）治疗，每日3次，每次10g。
观察组给予肝胃百合汤加味治疗，药方组成：百合、九节茶各30g，丹参、柴胡各15g，郁金、川楝子、乌药、黄芩各10g，甘草6g。胃脘灼热者，增加沙参、蒲公英、白花蛇舌草各15g；腹胀者，增加香附、厚朴各10g；便秘者，增加火麻仁20g。开水煎服，每日1剂，分早晚分服，42天为一疗程。
1.3观察指标
对两组患者的不良反应症状（头晕、便秘、乏力）进行观察和对比分析。
根据《中药新药临床研究指导原则》中胃溃疡肝胃不和型的临床诊断标准进行评价[3-4]：治愈：临床症状全部消失。显效：临床症状明显改善。有效：，患者的临床症状有所好转；无效：临床症状未改善。
1.4统计学方法
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，一般资料用（ +s）进行表示，计数资料用%表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组临床治疗有效率比较
观察组的临床治疗有效率为96.77%，明显优于对照组的77.42%（P<0.05），具体见表1。
2.2 两组不良反应发生率比较
观察组的不良反应发生率为3.23%，明显优于对照组的16.13%（P<0.05），具体见表2。
3，病案举例：
李xx，女，39岁，2015年4月20日诊。
胃脘胀痛，嗳气不思饮食一年余。患者一年前因与其丈夫发生口角后即见胃脘痛而胀，嗳气频作，口干口苦不欲饮，食欲不振，间断服用西药兰索拉唑，多潘立酮等药，症减，停药即痛胀如初，求治于我院，诊时见患者舌质红，苔薄黄，脉弦。此气郁伤肝，横逆犯胃，肝胃不和所致，治当调气疏肝，和胃止痛。用肝胃百合汤加味治疗：百合、九节茶各30g，丹参、柴胡各15g、郁金、川楝子、乌药、黄芩各10g，甘草6g 、麦芽15克、 山楂15克、 香附子15克、栀子15克，白芍15克。上方服四剂，诸症大减，后续服逍遥丸调理月余而愈。
4，讨论：
中医学认为[5]，胃脘痛虽在胃，而实与肝脾关系密切，因肝为刚木之脏，性喜条达，恶抑郁，肝之疏泄可促脾胃之运化，胃气养肝，又助肝木之疏泄，若胃气不和或郁怒伤肝，均可致肝气横逆，克土犯胃，导致胃之气机阻滞，胃失和降而痛。我根据多年的临床经验，采用肝胃百合汤加味可获得理想的治疗效果。其中的百合丹参具有养胃生血、调中益气之功效，郁金等有疏肝解郁的作用，而黄芩、甘草则可清热燥湿，九节茶具备较好的健脾活血之功效。在此基础上，针对患者的具体情况对症加减，可起到标本兼治、疏理调补之功效。
本研究结果显示，观察组的临床治疗有效率、不良反应发生率优于对照组（P<0.05）。综上所述，肝胃百合汤加味治疗胃溃疡肝胃不和证的临床效果较为显著，且副作用少，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈建平.肝胃百合汤加味治疗胃脘痛肝胃不和证临床研究[J].航空航天医学杂志，2014，25（11）：1583-1584.
[2]谭华梁，肖麟.肝胃百合汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者的临床观察及对CCK的影响[J].中医临床研究，2014，6（1）：22-24.
[3]颜蔓仪，杨坤.肝胃百合汤加减治疗消化性溃疡68例临床观察[J].中医药导报，2013，19（4）：45-47.
[4]张保东，张春莲，张效栋.柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛肝胃不和证的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2013，13（2）：22-23.
[5]潘秀梅.柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型Hp阳性胃溃疡的临床观察和护理体会[J].中国现代药物应用，2015，9（15）：211-212.