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目的观察小檗碱(BBR)联合达英-35(CPA)对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者治疗效果。方法将89例PCOS合并IR的不孕症患者随机分成3组,连续用药3个月经周期。采取自身对照及组间对照的方法比较用药前后临床表现、糖代谢和性激素等指标的变化。结果 3组患者经过治疗后体重、BMI、总睾酮较治疗前明显降低;小檗碱组患者空腹血清胰岛素水平、空腹血糖、IR指数、腰臀比、T、LH等指标与二甲双胍组组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS合并IR的患者应用BBR或MET均可明显改善内分泌代谢紊乱。在改善糖代谢方面,二者效果相当,但在改善中心性肥胖和高雄等方面,BBR更具优势。