【摘 要】
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目的 分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响.方法 选取2018年1月-2020年3月温州医科大学附属第二医院收治的90例GDM患者为研究对象,根据诊治方案分成两组,每组45例.对照组予二甲双胍缓释片口服,观察组在以上治疗基础上予门冬胰岛素皮下注射.比较两组母婴结局,治疗前后血糖指标,治疗前后血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平,治疗前后胰岛素抵抗指标.结果 治疗后,对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及夜间血糖分别为(6.57±0.58) mmol/L、(11.0
【机 构】
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温州医科大学附属第二医院,浙江温州325000
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目的 分析门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效及对血糖控制和母婴结局的影响.方法 选取2018年1月-2020年3月温州医科大学附属第二医院收治的90例GDM患者为研究对象,根据诊治方案分成两组,每组45例.对照组予二甲双胍缓释片口服,观察组在以上治疗基础上予门冬胰岛素皮下注射.比较两组母婴结局,治疗前后血糖指标,治疗前后血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平,治疗前后胰岛素抵抗指标.结果 治疗后,对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及夜间血糖分别为(6.57±0.58) mmol/L、(11.01±1.21) mmol/L、(7.71±0.74)％及(7.04±0.78) mmol/L,观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及夜间血糖分别为(5.26±0.34) mmol/L、(9.01±0.78) mmol/L、(6.14±0.52)％及(6.01±0.52) mmol/L,差异均有统计学意义(t=6.785,8.672,8.747,8.146,均P＜0.05).观察组剖宫产、羊水过多、胎膜早破、早产、宫内窘迫、新生儿窒息及巨大儿发生率分别为40.00％、24.44％、15.56％、6.67％、4.44％、2.22％及15.56％,均显著低于对照组(68.89％、48.89％、33.33％、17.78％、13.33％、8.89％及33.33％),差异均有统计学意义(x2=9.467、8.257、7.859、6.726、4.568、4.155及7.859,均P＜0.05).治疗后,对照组血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为(l0.11±1.94) μmol/L和(0.96±0.24) mg/L,观察组血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平分别为(8.45±1.23)μmol/L和(0.68±0.15) mg/L,差异均有统计学意义(t=7.575,7.853,均P＜O.05).治疗后,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著下降,胰岛素β功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-SI)显著上升,且观察组显著优于对照组(均P＜0.05).治疗后,两组丙二醛(MDA)水平显著下降,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)及总抗氧化能力(TAOC)水平显著上升,且观察组显著优于对照组(均P＜0.05).结论 门冬胰岛素治疗GDM患者的疗效较好,可降低血糖,改善氧化应激反应和母婴结局,降低胰岛素抵抗.
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