摘要：目的：探讨痔疮术后使用镇痛泵及科学护理说我临床效果方法，实施静脉给予镇痛药，50例患者中98%镇痛效果好，2%在使用镇痛泵的基础上加用辅助镇痛药后效果基本满意。结论：镇痛泵的使用通过临床试验证明能减轻痔疮患者术后疼痛问题，术后使用镇痛泵效果好，用药少，不良反应发生率低，值得临床推广。
　　关键词：疼痛；镇痛泵；护理
　　痔疮术后疼痛是不可避免的，是术后常见的一个护理问题严重干扰术后患者机体的生理功能和内环境的稳定，还可以影响患者术后早期的功能锻炼，降低术后恢复的信心，从而增加患者术后各种并发症。因此术后病人使用镇痛泵可减轻患者的疼痛，且疗效确切，用药安全，注重个体化，而使术后镇痛治疗达到一个新的境界。近年来镇痛泵在临床上取得了满意的镇痛效果，使其成为术后镇痛的主要方法，已广泛被患者接受。
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料：痔疮患者50例，女27例 男23例 年龄22～80岁
　　1.2方法：应用一次性治疗镇痛泵装置并加以妥善固定。镇痛配方：托烷司琼1mg+芬太尼注射液1mg+曲马多注射液100mg+0.9NS100ml。PCA速度2ml/d给药。持续48h。如切口继续疼痛，可在持续给药的基础上间隔15min自控按键追加0.5ml，使患者获得满意效果，术后48h 皆拔管。
　　1.3观察和护理
　　1.3.1术前护理：患者术前焦虑是由于术后疼痛，对术后疼痛并發症顾虑所引起，因此护理人员应说明PCA的必要性，说明镇痛泵术后止痛效果的确切性和安全性，很据患者的不同文化层次讲解镇痛泵的优点，尤其要说明镇痛药不会影响术后伤口愈合，不会成瘾。同时教会患者简单的操作方法和使用时注意事项，以消除患者的焦虑情绪，使其配合手术。
　　1.3.2术后护理：为患者详细介绍PCA的使用方法及注意事项。密切观察患者30min后的生理状态，如疼痛未明显减轻。术后观察镇痛泵的街头是否脱落，穿刺部位有无红肿，协助患者翻身时不要牵拉，防止管道脱落，保持管道通畅，局部每天更换无菌敷贴，由于麻醉药可抑制呼吸，因此手术后要注意观察呼吸情况，尤其是老年人且术后1～4h，可给予鼻饲管吸氧，观察体温，脉搏，血压情况并记录。
　　2.结果
　　实施给予镇痛药物的50例患者中98%效果好，2%在使用镇痛泵的基础上加用辅助镇痛基本满意。
　　3.讨论
　　疼痛是每位痔疮患者术后必须面临的问题，因此疼痛治疗已成为手术治疗的重要组成部分，切口持续疼痛会导致患者伤口愈合，影响患者正常生活作息，因此术后使用镇痛泵优于传统止痛效果，是最有效的方法之一。同时在临床上取得良好的镇痛效果，值得推广应用。
　　参考文献：
　　[1]徐迎春，术后疼痛评估及镇痛护理进展【J】国际护理学会杂志 2066.25【5】：329
　　[2]冯国玉 术后止痛泵的临床应用及护理现状 现代护理.200908【7】：76～78