报载,一度得到有效控制的结核病,近年来发病率急剧回升。世界卫生组织拉响警报,宣布全球进入结核病紧急状态。又据报载,日本厚生省针对结核病出现复活趋势,于近期发表了“结核紧急事态宣言”。日本就某种特定疾病而发表“宣言”,这是极不寻常的。
　　结核病是由结核杆菌引起的传染性疾病。由于结核杆菌多经过呼吸道侵入人体,人的肺部又具有其生长繁殖的最适宜条件,故以肺结核病最为多见。结核病是危害人类健康的历史久远的慢性传染病。在埃及出土的6000年前的木乃伊身上,就发现有结核病的病理改变。在湖南长沙马王堆汉墓中挖出的2100年前的女尸身上,也发现其肺部有结核病的钙化灶。在历史上,结核病是患病率和病死率最高的疾病之一,曾有过“白色瘟疫”之称。在日本,结核病曾被称为“国民病”,1950年日本全国有12万人死于该病。在我国,历史上称结核病为“痨病”,曾是广大劳动人民罹患和致死的主要疾病。




　　在历史上,人类很长时间里对结核病束手无策。仅仅在过去的200年间,才逐步认识并控制了这一疾病。小小方寸反映着人类同这一疾病作斗争的历史。1819年,法国内科医生和教授勒内·雷奈克(图①)发明了听诊器(图②)。医生可以用它听出结核病造成的肺部损害和空洞,从而对这种疾病作出诊断。1865年,人类对结核病的病因开始有所了解。那一年,一位法国陆军外科医生证实了结核病可以通过接种,从一头受感染的动物传播给另

一头动物,而不是人或动物体内自发产生的。德国细菌学家罗伯特·科赫(图③)于1882年分离出了结核杆菌,明确揭示了该病的传染本质,也为该病的治疗指明了方向。由于这一贡献,科赫获得了1905年诺贝尔医学奖。1982年是科赫发现结核杆菌100周年,包括我国在内的许多国家发行了以科赫头像为图案的纪念邮票。1895年,德国物理学家威廉·伦琴(图④)发现了X射线。从此医生可以直观地看到结核病引起的肺部病变,而在此之前只能用听诊器听。伦琴被授予1901年诺贝尔物理学奖。当1995年X射线发现100周年时,伦琴也成了许多国家发行的纪念邮票的主角。1895年,意大利病理学家卡洛·福拉尼尼(图⑤)引入气胸法治疗肺结核:把空气注入胸腔,挤压和固定病肺,以促进治愈。在结核病治疗领域,气胸法代表着第一个有价值的医学疗法。结核病的另一种疗法由美国内科医生爱德华·特鲁多创立。他本人曾经是结核病患者。他根据本人治愈该病的经验,在19世纪末创建了美国第一个结核病疗养院。在当时还没有特效药物的情况下,他提出了一套包括隔离、休息、营养食品、新鲜空气和阳光的疗养程式。许多有钱的结核病患者依靠



这一疗法而治愈。20世纪初,结核病疗养院推广到世界各地,图⑥为菲律宾的一间疗养所。1924年,莱昂·卡尔梅特和卡米耶·介朗(图⑦)在巴黎
　　开发出了结核菌疫苗。这种疫苗后来用这两个人的名字命名,俗称“卡介苗”。卡介苗被使用了大约70年,使无数的婴幼儿获得了对结核病的抵抗力。在接种卡介苗之前,通常进行一项结核菌素试验(又叫“芒图氏皮肤试验”):把微量的结核菌素注入小臂前侧皮内,若48小时内注射部位出现红肿硬结,即为阳性反应,表明受试者过去曾经有过结核杆菌感染(但不一定患有或患过结核

病)。图⑧的巴哈马邮票描绘的是这一试验。但票中出现设计错误,即结核菌素试验要求作皮内注射,而票中却画成肌肉注射的样子了。
　　美国医生和微生物学家塞尔曼·瓦克斯曼(图⑨)于1944年发现了链霉素,开创了用特效药物治疗结核病的新时代。这一发现是一系列抗菌素类药物开发的序幕,接下来有异菸肼、对氨基水扬酸和利福平等药物出现。从此结核病人再也不需长期呆在疗养院里、仅靠休息和新鲜空气来治疗了。瓦克斯曼因此被授予了1952年诺贝尔医学奖。在人类同结核病的斗争中,至此已有3位贡献突出的人物获得了诺贝尔奖。


　　传染病无国界。为了促进结核病治疗的研究、交换有关结核病的情报、协调各国防痨组织的工作,1920年在巴黎成立了国际防痨联合会,其会徽是红色双十字,如图⑥邮票所示。各国防痨协会也多以红色双十字为会徽,但形状有微小差异。中国防痨协会在结核病流行十分严重的1933年成立于上海,其会徽如图⑩所示,两条横线的两端恰像中国古典建筑的屋檐,颇具民族风格。人们对防痨协会可能了解不多,但人们经常可以在各国有关结核病的邮票(特别是附捐邮票)上,见到这类红色双十字会徽。
　　由于特效药物的发明和各国防痨工作者的努力,在20世纪60、70年代,结核病的病例逐年减少。公共卫生专家据此预测,这种疾病将在2010年灭绝。但是到了20世纪80年代中期,结核病出现了死灰复燃之势。据认为,在发展中国家,这种现象仍然同营养不良和住房拥挤有关;在发达国家,则同滥用毒品和艾滋病蔓延有关。
　　人类要最终消灭这种历史久远和严重危害健康的传染病,看来还要斗争很长时间。