目的应用肠系膜上动脉以上部位结扎腹主动脉建立左心室肥厚大鼠模型,观察奥美沙坦对腹主动脉结扎大鼠肾脏损害的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为假手术组(n=13)和手术组(n=26),术后10 d将手术组大鼠随机分为模型组及奥美沙坦组[1 mg/(kg·d)灌胃]。连续治疗7周后,进行彩色超声心动图检查模型组大鼠存在左心室肥厚,奥美沙坦组左心室壁厚度同假手术组,随后进行肾脏多普勒超声检查,观察肾脏病变。应用ELISA方法观察血浆和肾脏血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化,肾脏组织行Masson染色观察大鼠肾脏胶原纤维沉积情况,采用免疫组化方法检测Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白的表达。结果奥美沙坦组与模型组相比肾实质回声无增强,肾动脉阻力指数降低。应用奥美沙坦药物干预后,腹主动脉结扎大鼠肾脏AngⅡ水平显著降低,肾小管间质纤维化病变消失,且能抑制Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白在肾小管上皮细胞中的表达。结论腹主动脉结扎导致模型组大鼠肾间质纤维化,奥美沙坦可能通过抑制肾脏局部AngⅡ的生成和调控凋亡途径起到肾脏保护作用。