【摘 要】
:
循证医学在促进临床医疗决策科学化等方面发挥重要作用,但也存在源于临床研究群体证据未必适用于个体患者的问题。循证医学引入中医药领域超过20年,虽然取得一定成绩,但是总体上基于循证医学开展的中医药临床研究证据水平不高,制定的中医诊疗指南认受度普遍较低。分析循证医学在中医药领域应用中存在的问题,发现中医药随机对照试验(RCT)与中医临床实践特点存在结构性矛盾,尚不能全面、客观、真实地反映中医药的临床有效
【基金项目】
:
国家重点研发计划项目(2020YFC0845300); 广东省药品监督管理局科技创新项目(2022ZDB06);
论文部分内容阅读
循证医学在促进临床医疗决策科学化等方面发挥重要作用,但也存在源于临床研究群体证据未必适用于个体患者的问题。循证医学引入中医药领域超过20年,虽然取得一定成绩,但是总体上基于循证医学开展的中医药临床研究证据水平不高,制定的中医诊疗指南认受度普遍较低。分析循证医学在中医药领域应用中存在的问题,发现中医药随机对照试验(RCT)与中医临床实践特点存在结构性矛盾,尚不能全面、客观、真实地反映中医药的临床有效性和安全性。为追求“证据”开展的中医药RCT,实际上是放弃了中医药临床辨证论治、方随证转、三因制宜的长处,导致牺牲部分中医药临床疗效。该文参考循证医学理念,提出以最佳临床经验为依据构建适合中医药临床实践特点的“临证医学”;临证医学的关键是最佳临床经验,最佳临床经验核心要素是规律性和可重复性;为获得最佳临床经验推荐参考真实世界研究方法开展。临证医学结合中医临床实践特点同时吸收循证医学理念,是循证医学中医化的产物,与循证医学共同致力于提高中医药临床疗效。
其他文献
<正>编者按:如果说评价最重要的意图不是为了证明,而是为了改进,那么教师评价的价值和意义是什么?这是值得每一位教育工作者深思的问题。从20世纪80年代开始,世界各国对教师评价制度进行了更加广泛而深入的研究和改革,随着教师专业化进程的推进,教师的专业发展问题成为热议的话题,进而推动了一种新型的教师评价制度——
不同的教师评价方法,有不同的理论作为其方法论基础。基于管理主义的奖惩性教师评价和基于建构主义的发展性教师评价目的不同,前者是为了完成学校绩效考核,优化教师队伍建设,后者是为了促进教师专业成长,实现教师个体的赋能增值。奖惩性教师评价实施主体是学校,而发展性教师评价实施主体则为教师个体及其共同体,学校层面主要起着规范和支持作用,二者是并行不悖的关系。发展性教师评价始终不能落地,主要是由于实施主体一直没
国有企业青年职工的思想政治理论教育培训工作,需要得到有关教育部门的高度重视,对当前面临的主要问题加以研究和分析,主要问题体现在:企业青年职工思想政治理论学习的积极性还不足、主观意识较重、政治信念比较淡薄等。在社会实践教育工作的过程中,国有企业也要注意加强对青年工作人员进行职工思想政治的教育和引导,创新工作方式、创新建设平台,使思政工作的目标得以实现。
习近平总书记关于“大思政课”重要论述内涵丰富、意义重大,从三个维度系统阐释了“大思政课”建设的价值、内容、路径。深刻学习领会习近平总书记关于“大思政课”重要论述的科学内涵及价值意蕴,明晰为什么要建好“大思政课”,要着眼于大,对“国之大者”做到心中有数。“大思政课”是思政课的延伸与拓展,是“国之大者”在高等教育领域的具体体现。厘清什么是“大思政课”,要遵循与现实结合根本要求,充分立足国情、及时融入教
勇于自我革命是中国共产党的鲜明政治品格与最大优势,是中国共产党跳出治乱兴衰历史周期率的第二个答案,也是中国共产党区别于其他政党的显著标志。伴随新时代党的自我革命不断深入,我们党积累了很多自我革命的宝贵经验。这些经验就是:以政治建设统领自我革命的根本方向;以思想建设淬炼自我革命的武器;以纪律建设强化自我革命的制约力量;以反腐败斗争彰显自我革命的坚强决心;以组织建设锻炼自我革命的骨干队伍;以制度建设构
讲好思政课道理,要牢牢把握视野拓宽、思维拓深、话语拓新、本领拓展四个着力点。高校思政课教师要善用国际视野,引导学生在国际比较中学懂弄通“三个为什么”;要教会学生分析问题的思维方法,引领学生运用好主体思维、辩证思维和历史思维;要善于实现理论话语转换,打通理论通往学生心灵的“最后一公里”;要引航学生甄别多元社会思想,提升在各种思想交流交锋中批判错误社会思潮的本领。
将党的二十大精神融入思政课教学,是当前高校培育时代新人必须抓好的重大政治任务。在融入前提上,要紧紧围绕“一个旗帜、三个全面”的鲜明主题;在融入关键上,要从理论维度把握马克思主义中国化时代化新境界;在融入核心上,要从实践层面阐释新时代新征程中国共产党的使命任务;在融入原则上,要坚持结合百年党史、理论创新史、学生实际三个理路;在融入方略上,要畅通课堂讲授、课上互动研讨、课下谈心谈话三个渠道。据此思路,
新时代,要把统筹推进大中小学思政课一体化建设作为一项重要工程,推动思政课建设内涵式发展。中学阶段作为学校思政教育承上启下的关键一环,其一体化程度直接影响着思政课教学成效。从初高中学段的教学目标、教学内容、教学方法、教学评价、教师发展五个维度进行针对性探讨,探寻有利于初高中思政课一体化建设的策略。
自体育改革政策正式实施以来,中考体育成为社会关注的热点。针对中考体育改革问题,学校、家长及学生都做出了积极的应对措施,采取了一系列措施及手段来提高学生的运动水平,增强学生的身体素质,促进学生的健康发展。在素质教育理念下,要求对学生进行全方位、多方面、多层次的培养,促进学生德、智、体、美、劳全面发展,形成良好的个人素质。通过对淮安市历年中考体育的实证调查与研究,能够找出淮安市中考体育存在的问题与不足
在全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的关键时刻,习近平总书记提出的“三个务必”告诫是中国共产党时刻保持政治清醒的“醒脑剂”、始终保证政治正确的“预防药”,是全面推进党自我净化、自我完善、自我革新、自我提高的政治准则。“三个务必”具有丰富的时代意蕴,包含着历史与现实、目的与过程、方法与结果相统一的内在逻辑。在实践中,要坚定永葆初心的政治方向,坚守人民至上的奋斗立场,坚持自我革