不停跳冠状动脉旁路移植术联合同期肺切除术

来源 :中华外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:piaoye2008
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目的 总结不停跳冠状动脉旁路移植术联合同期肺切除术的经验.方法 7例不稳定性心绞痛或心肌梗死合并可切除肺部病变患者,实施不停跳冠状动脉旁路移植术联合同期肺切除术.所有患者术前行冠状动脉造影证实不宜行冠状动脉成形术或支架植入术.采用胸骨正中切口,不停跳冠状动脉旁路移植术后行肺切除术.左上肺叶切除2例,右上肺叶切除1例,右上、中叶切除1例,右下肺叶切除1例,左侧肺减容术1例,双侧肺减容术1例.结果 本组无住院死亡,但有1例后期死亡.术后并发症包括1例胸骨哆开再次开胸固定、1例房颤.病理检查结果5例肺部恶性肿瘤、2例慢性阻塞性肺气肿.患者随访2~31个月,所有患者术后没有再次出现心肌缺血症状,1例行右肺上、中叶切除患者术后19个月出现局部复发.结论 胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术联合同期肺切除术是安全有效的并能降低术后并发症.
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