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目的
分析机械通气患儿意外拔管的原因，探讨有效干预对策。
方法将我院儿科重症监护病房(PICU)2013年5月至2014年2月收治的气管插管行常规护理的患儿148例设为对照组，2014年3~12月收治的气管插管实施干预的患儿152例设为观察组，对其发生意外拔管的次数、人工气道方式和发生的原因及干预对策进行回顾性分析。
结果对照组总带管日283 d，脱管19例次，脱管率6.7%；观察组总带管日253 d，脱管8例次，脱管率3.2%，2组比较差异有统计学意义，χ2＝5.25，P<0.05。患儿意识状况异常是造成计划外拔管的主要原因，导管固定不牢占第二位因素，其次为患儿舒适度改变，护理操作不当致气管插管过短过浅等均可导致意外拔管。
结论优化护理干预对策，对建立人工气道的患儿应高度重视意外拔管的预防干预，适度镇静、肢体约束、正确固定气管套管及呼吸机管道是有效的护理对策。