【摘 要】
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目的评价中草药治疗乙型肝炎病毒无症状携带者的疗效与安全性.设计Cochrane系统评价.研究的鉴定检索Cochrane肝胆疾病组、Cochrane图书馆、Cochrane另证医学领域试验注册数据
【机 构】
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四川大学华西医院中国循证医学/Cochrane中心,北京军区联勤部卫生部,英国国家卫生服务系统评价与传播中心约克大学
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目的评价中草药治疗乙型肝炎病毒无症状携带者的疗效与安全性.设计Cochrane系统评价.研究的鉴定检索Cochrane肝胆疾病组、Cochrane图书馆、Cochrane另证医学领域试验注册数据库,MEDLINE、EMBASE以及BIOSIS数据库.手工检索发表与未发表之中文文献.纳入标准收集比较中草药与安慰剂、未治疗、非特异性治疗或干扰素治疗乙型肝炎病毒无症状携带者并随访达3个月以上的随机临床试验.试验无论是否使用盲法或发表语种均不受纳入限制.资料提取与统计方法两名评价人员独立提取资料.纳入试验的方法学质量采用Jadad评分标准与随机分配隐藏.数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1版进行统计分析.结果3篇共涉及307名病人随访达3个月及以上的随机临床试验符合纳入标准.均为低质量试验.健脾温肾方与干扰素比较对清除乙型肝炎病毒具有显著效果:清除乙型肝炎病毒血清表面抗原(HBsAg)相对危险度为2.40(95%可信区间1.01～5.72),血清e抗原(HBeAg)转化为e抗体的效应为2.54(1.13～5.70).草药叶下珠和黄芪与安慰剂比较未见显著的抗病毒效果.对8个随访少于3个月的随机临床试验的分析表明中草药对病毒标志物无显著疗效.试验未发现严重的副作用.结论由于小样本及低质量的随机对照试验,中草药治疗乙型肝炎病毒携带者的证据无够充分.需要进一步的随机双盲安慰剂对照试验.
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