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摘 要：目的：探讨六西格玛法在社区护理管理中的应用效果。方法：选取社区内98例慢性病患者、重点人群、高危人群，随机将其分为护理组和常规组，各49例，给予常规组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者六西格玛法护理，对两组患者的护理满意度、护理成本、护理质量评分及护理缺陷评分进行对比。结果：护理组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于常规组，（P<0.05），护理组患者的护理成本、护理缺陷评分均明显低于常规组，（P<0.05）。结论：将六西格玛法应用到社区护理管理中，能有效的提高护理质量，降低护理成本及护理缺陷，有利于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
关键词：六西格玛法；社区护理；应用效果
[keyword：Six Sigma； community nursing； application effect
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-189-01
我院为提高社区护理管理质量，降低护理成本，对本社区内的98例慢性病患者、重点人群、高危人群行不同的护理方式，并取得了良好的护理效果，现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取的是社区内98例慢性病患者、重点人群、高危人群，男54例，女44例，最小年龄28岁，最大年龄67岁，平均年龄43.8岁，随机将其分为护理组和常规组，各49例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予常规组组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者六西格玛法护理，对两组患者的护理满意度、护理成本、护理质量评分及护理缺陷评分进行对比。
1.3统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
护理组49例患者中，18例患者为非常满意，22例患者为较满意，7例患者为满意，2例患者为不满意，护理组患者的护理满意度为95.9%，常规组49例患者中14例患者为非常满意，15例患者为较满意，11例患者为满意，9例患者为不满意，常规组患者的护理满意度为81.6%，护理组明显高于常规组，（P<0.05）。
2.2两组患者护理成本、护理质量、护理缺陷对比
护理组患者的平均护理成本为（219.82±21.13）元，常规组患者的平均护理成本为（254.64±64.84）元，护理组明显低于常规组，（P<0.05）；护理组患者的护理质量评分为（98.24±3.15）分，常规组患者的护理质量评分为（89.31±5.61）分，护理组明显高于常规组，（P<0.05）；护理组患者的护理缺陷评分为（1.98±0.94）分，常规组患者的护理缺陷评分为（4.78±1.23）分，护理组明显低于常规组，（P<0.05）。
3.讨论
六西格玛法是一种质量标准管理技术，其是以统计学方法为依据，通过定义、测量、分析、改进、控制等五个阶段进行管理，从而有效的对护理服务中存在的质量缺陷进行控制和改进[1]。现阶段，我国的大部分社区虽然建立了相应的护理管理体系，然而由于管理人员没有深刻的认识到护理管理的重要性，因此，在实际的社区管理工作中往往存在严重的形式化，缺乏实际内容。同时，部分社区缺乏完善的护理改进策略，极易导致护理管理效果低下，从而不能达到预期的护理效果。因此，合理的将六西格玛法应用到社区护理管理中，加强对各管理环节的控制和改进就显得至关重要，从而有效地提高其护理质量。六西格玛法在社区护理管理中的运用具体如下。
一是定义，以六西格玛法为依据，成立专门的护理小组，在得到医生、患者的认可后，
将“以患者为中心”作为其护理宗旨，将改进护理流程、提高护理质量作为其最终目的，将降低护理成本、提高患者护理满意度作为其质量关键控制点，同时成立以医生及护理人员为主的项目小组，并且要聘请六西格玛法专业人员对医护人员进行培训，从而建立相应的框架流程图[2]。二是测量，对该社区成员的健康信息进行收集，尤其要加强对该社区内慢性病患者、重点人去、高危人群等信息收集的重视。同时明确优化护理服务的关键控制指标，比如护理人员满意度、护理质量、护理缺陷等，并对各环节对关键控制指标的影响进行分析[3]。三是分析，以制定的任务目标为依据，以我院护理流程为起点，组织项目组全体成员，通过头脑风暴，对影响社区护理管理关键控制指标的因素进行寻找，并列出相应的因果关系示意图，并对采取有效的措施进行控制和改进。四是改进：以寻找到的影响因素为依据，制定有效的改进措施，比如通过对医院计算机服务系统的应用，有效的对医嘱处理查对环节进行简化；以完整、客观、真确、及时等为宗旨，有效的对病理书写时间进行简化；加强对社区慢性病患者、重点人群、高危人群等用药管理的重视，从而有效的提高患者的依从性等。五是控制，实施优质护理30天后，以项目管理要求为依据，对其护理效果进行评估，对其中存在的不足之处加以改进，并对取得良好成效的部分加以推广，从而防止优质护理服务流程恢复到原始状态，最终达到提高护理质量的效果。本次研究表明护护理组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于常规组，（P<0.05），护理组患者的护理成本、护理缺陷评分均明显低于常规组，（P<0.05）。这就说明将六西格玛法应用到社区护理管理中，能有效的提高护理质量，降低护理成本及护理缺陷，有利于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]徐红芳；陈海啸；刘玲芬；江玲军.六西格玛法在降低病区药物医嘱执行过程缺陷发生中的应用及成效[J].中国医院，2009，9（11）：124-126.
[2]关荣艳.六西格玛方法在病区护理管理中的应用[J].包头医学，2011，5（01）：98-100.
[3]陆海晴；程洁；应美芳.六西格玛管理法在日间化疗病房护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2013，4（01）：143-145.
关键词：六西格玛法；社区护理；应用效果
[keyword：Six Sigma； community nursing； application effect
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-189-01
我院为提高社区护理管理质量，降低护理成本，对本社区内的98例慢性病患者、重点人群、高危人群行不同的护理方式，并取得了良好的护理效果，现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取的是社区内98例慢性病患者、重点人群、高危人群，男54例，女44例，最小年龄28岁，最大年龄67岁，平均年龄43.8岁，随机将其分为护理组和常规组，各49例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予常规组组患者常规护理，并在此基础上给予护理组患者六西格玛法护理，对两组患者的护理满意度、护理成本、护理质量评分及护理缺陷评分进行对比。
1.3统计学分析
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。两组间比较用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
护理组49例患者中，18例患者为非常满意，22例患者为较满意，7例患者为满意，2例患者为不满意，护理组患者的护理满意度为95.9%，常规组49例患者中14例患者为非常满意，15例患者为较满意，11例患者为满意，9例患者为不满意，常规组患者的护理满意度为81.6%，护理组明显高于常规组，（P<0.05）。
2.2两组患者护理成本、护理质量、护理缺陷对比
护理组患者的平均护理成本为（219.82±21.13）元，常规组患者的平均护理成本为（254.64±64.84）元，护理组明显低于常规组，（P<0.05）；护理组患者的护理质量评分为（98.24±3.15）分，常规组患者的护理质量评分为（89.31±5.61）分，护理组明显高于常规组，（P<0.05）；护理组患者的护理缺陷评分为（1.98±0.94）分，常规组患者的护理缺陷评分为（4.78±1.23）分，护理组明显低于常规组，（P<0.05）。
3.讨论
六西格玛法是一种质量标准管理技术，其是以统计学方法为依据，通过定义、测量、分析、改进、控制等五个阶段进行管理，从而有效的对护理服务中存在的质量缺陷进行控制和改进[1]。现阶段，我国的大部分社区虽然建立了相应的护理管理体系，然而由于管理人员没有深刻的认识到护理管理的重要性，因此，在实际的社区管理工作中往往存在严重的形式化，缺乏实际内容。同时，部分社区缺乏完善的护理改进策略，极易导致护理管理效果低下，从而不能达到预期的护理效果。因此，合理的将六西格玛法应用到社区护理管理中，加强对各管理环节的控制和改进就显得至关重要，从而有效地提高其护理质量。六西格玛法在社区护理管理中的运用具体如下。
一是定义，以六西格玛法为依据，成立专门的护理小组，在得到医生、患者的认可后，
将“以患者为中心”作为其护理宗旨，将改进护理流程、提高护理质量作为其最终目的，将降低护理成本、提高患者护理满意度作为其质量关键控制点，同时成立以医生及护理人员为主的项目小组，并且要聘请六西格玛法专业人员对医护人员进行培训，从而建立相应的框架流程图[2]。二是测量，对该社区成员的健康信息进行收集，尤其要加强对该社区内慢性病患者、重点人去、高危人群等信息收集的重视。同时明确优化护理服务的关键控制指标，比如护理人员满意度、护理质量、护理缺陷等，并对各环节对关键控制指标的影响进行分析[3]。三是分析，以制定的任务目标为依据，以我院护理流程为起点，组织项目组全体成员，通过头脑风暴，对影响社区护理管理关键控制指标的因素进行寻找，并列出相应的因果关系示意图，并对采取有效的措施进行控制和改进。四是改进：以寻找到的影响因素为依据，制定有效的改进措施，比如通过对医院计算机服务系统的应用，有效的对医嘱处理查对环节进行简化；以完整、客观、真确、及时等为宗旨，有效的对病理书写时间进行简化；加强对社区慢性病患者、重点人群、高危人群等用药管理的重视，从而有效的提高患者的依从性等。五是控制，实施优质护理30天后，以项目管理要求为依据，对其护理效果进行评估，对其中存在的不足之处加以改进，并对取得良好成效的部分加以推广，从而防止优质护理服务流程恢复到原始状态，最终达到提高护理质量的效果。本次研究表明护护理组患者的护理满意度、护理质量评分均明显高于常规组，（P<0.05），护理组患者的护理成本、护理缺陷评分均明显低于常规组，（P<0.05）。这就说明将六西格玛法应用到社区护理管理中，能有效的提高护理质量，降低护理成本及护理缺陷，有利于提高患者的护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。
参考文献：
[1]徐红芳；陈海啸；刘玲芬；江玲军.六西格玛法在降低病区药物医嘱执行过程缺陷发生中的应用及成效[J].中国医院，2009，9（11）：124-126.
[2]关荣艳.六西格玛方法在病区护理管理中的应用[J].包头医学，2011，5（01）：98-100.
[3]陆海晴；程洁；应美芳.六西格玛管理法在日间化疗病房护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2013，4（01）：143-145.