摘要：目的：研究預见性护理用于普外科胃肠减压管中的价值。方法：2020年1月-2021年6月本院普外科接诊胃肠减压管置管病患84例，随机均分2组。研究组采取预见性护理，对照组行常规护理。对比非计划拔管率等指标。结果：针对非计划拔管率，研究组0.0%，比对照组11.9%低，P<0.05。针对胃肠减压知识认知度，研究组（94.25±2.01）分，比对照组（75.43±3.98）分高，P<0.05。针对满意度，研究组97.62%，比对照组80.95%高，P<0.05。结论：于普外科胃肠减压管护理中用预见性护理，利于非计划拔管率的降低，胃肠减压知识认知度的提升，及满意度的改善。

关键词：胃肠减压管;满意度;普外科;非计划拔管

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）15--01

医院普外科中，胃肠减压术属于是一种比较常见的护理操作技术，可改善胃肠功能，促进患者康复进程^[1]，但受诸多因素的影响，患者在插管期间容易出现非计划拔管的问题，而该问题的发生除了会增加患者的痛苦之外，还会延长其住院时间，增加治疗费用^[2]。本文选取84名胃肠减压管置管病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析预见性护理用于普外科胃肠减压管中的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年6月本院普外科接诊胃肠减压管置管病患84例，随机均分2组。研究组女性20例，男性22例，年纪在50-80岁之间，平均（62.28±6.79）岁。对照组女性19例，男性23例，年纪在50-80岁之间，平均（62.79±6.23）岁。2组年纪等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：体征监测、用药管理和注意事项告知等。研究组配合预见性护理：（1）采取发放宣传册、口头宣教与视频宣教等途径，为患者和家属讲述胃肠减压的原理、目的、临床优势和作用等，并向他们强调胃管脱出的危害性。正确指导患者翻身和坐起，嘱患者下床活动时注意保持动作的缓慢，不要做大幅度的运动，以免胃管脱出。注意检查胃管情况，若胃管出现胶布粘贴不牢等问题，需立即处理。认真解答患者提问，打消其顾虑。（2）对胃管进行妥善的固定，若患者存在躁动的情况，可对其进行适当的约束。妥善放置负压引流器，若患者卧床，需将引流器用别针妥善的固定在床头。若患者下床活动，需将引流器固定于胸前。（3）予以患者口腔护理，2次/d，避免细菌定植。教给患者正确刷牙与漱口的方法，同时根据患者实际情况，让其用温开水或者生理盐水漱口。鼓励患者适当喝水，以免出现早期呃逆与口唇干裂等并发症。每日指导患者用石蜡油对插管侧鼻腔进行润滑。（4）强化病房管理力度，若患者存在拔管倾向，需在床头张贴警示标语，并在交接班时进行妥善的交接。适当增加巡视力度，以及时发现并处理各个危险因素。（5）定期组织科室护士进行专业知识与技能的培训，鼓励护士参加院内开设的各种培训课程，如：院感预防、法律法规、护患沟通技巧和风险防范等，以不断提高其综合能力。每个季度对护士进行1次考核，同时将考核结果和晋升与绩效挂钩，以激发护士工作的热情。

1.3 评价指标

（1）统计2组非计划拔管发生者例数。

（2）用自制调查表评估2组对胃肠减压知识的认知度，总分100，评分越高，认知度就越好。

（3）调查满意度，于患者出院时进行：不满意0-74分，一般75-90分，满意91-100分。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，X²对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

2.1 非计划拔管率分析

针对非计划拔管者，研究组0例，对照组5例，占11.9%。研究组比对照组低，X²=6.9148，P<0.05。

2.2 胃肠减压知识认知度分析

针对胃肠减压知识认知度，研究组（94.25±2.01）分，对照组（75.43±3.98）分。研究组比对照组高，t=15.9726，P<0.05。

2.3 满意度分析

针对满意度，研究组97.62%，比对照组80.95%高，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，胃肠减压管在医院普外科中有着非常广泛的运用，并取得了较好的成效。但对于多数病患而言，其对胃肠减压管的认知度都比较低，加之受陌生环境、各种诊疗操作与疼痛等因素的影响，使得其心理负担加重，导致患者更易出现非计划拔管等问题^[3]。预见性护理乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，能够从认知干预、口腔护理、胃管固定和活动指导等方面入手，对患者施以专业化的护理，以减少其发生非计划拔管的风险，促进病情康复，改善预后^[4]。此研究，在非计划拔管率上，研究组比对照组低，P<0.05;在胃肠减压知识认知度上，研究组比对照组高，P<0.05;在满意度上，研究组比对照组高，P<0.05。

综上，普外科胃肠减压管护理用预见性护理，利于满意度的改善，胃肠减压知识认知度的提升，及非计划拔管率的降低，建议推广。

参考文献：

[1] 陆成程，朱晶. 预见性护理在普外科胃肠减压管非计划拔管中的效果观察[J]. 养生保健指南，2021（10）：189.

[2] 黄婷. 根本原因分析法联合预见性护理对预防胃肠减压患者发生非计划性拔管的效果分析[J]. 当代医药论丛，2020，18（18）：247-248.

[3] 吕晓丽，蒋蓓蓓. 预见性护理在普外科胃肠减压管非计划拔管中的效果观察[J]. 中国实用医药，2012，7（28）：194-195.

[4] 赵静静. 探讨护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（5）：625-627.