多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心力衰竭的研究

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  摘要:目的:探究分析多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心力衰竭的临床效果。方法:从2016年8月至2018年8月我院收治的心肌梗死后左心力衰竭患者中抽选136例,随机分为两组,实验组69例,接受多巴胺联合硝普钠治疗,对照组67例,单纯采取多巴胺治疗,对比两组临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者收缩压、舒张压、心率等无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组收缩压、心率明显低于对照组,舒张压明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在心肌梗死后左心力衰竭患者中采取多巴胺联合硝普钠治疗能夠有效控制患者病情,改善心功能,临床效果显著,值得推广。
  关键词:多巴胺;硝普钠;心肌梗死;左心力衰竭
  心肌梗死后左心力衰竭属于临床上常见的病症,是心血管疾病的一种。临床上治疗该疾病的药物比较多,选择合适的药物进行治疗是保证治疗效果,改善患者心功能的关键,多巴胺与硝普钠均为临床上比较常见的治疗心肌梗死联合左心力衰竭的药物,将其联合运用于心肌梗死后左心力衰竭中能够起到比较好的效果[1]。因此,本文主要探究分析多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心力衰竭的临床效果,具体操作如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  从2016年8月至2018年8月我院收治的心肌梗死后左心力衰竭患者中抽选136例进行研究,随机分为实验组和对照组。实验组69例,男女患者比例为39:30,患者最高年龄79岁,最低年龄41岁,平均年龄(60.13±3.26)岁。对照组67例,男女患者比例为38:29,患者最高年龄78岁,最低年龄42岁,平均年龄(60.09±3.22)岁。对比两组患者各项临床数据,不存在明显的统计学意义,P>0.05,数据可比性较高。
  纳入标准:1)所有患者均符合临床上对心肌梗死后左心力衰竭的诊断;2)本次研究之前,医护人员告知患者相关情况,并且签署知情同意书。排除标准:1)对研究中所选药物过敏;2)临床病历资料不全。
  1.2方法
  两组患者均采取常规治疗,包括心电图监测、用药指导、吸氧、静脉通路治疗等,并且要求患者保持充足的睡眠时间。对照组在此基础上采取多巴胺(生厂厂家:桂林南药股份有限公司;国药准字:H45020091;规格:2ml∶20mg)治疗,用法用量:静脉滴注,初始速度为每分钟1?g/kg,在十分钟内,以每分钟2?g/kg的速度增加,到达最大疗效速度停止,总用药量应该控制在3mg/kg左右。实验组在对照组的基础上加以实施硝普钠(生产厂家:广东宏远集团药业有限公司;国药准字:H20064559;规格:50mg)治疗,用法用量:静脉滴注,使用前,先将选择5毫升5%的葡萄糖注射液,将50毫克的药品融入其中,再将其与500毫升5%的葡萄糖注射液融合稀释,制成滴注药液。初始速度为每分钟0.5?g/kg,再根据患者的疗效增加速度,一般以每分钟0.5?g/kg增加,最大控制在10?g/kg之下,正常速度为3?g/kg,总剂量应该控制在3.5mg/kg左右。两组患者治疗周围均为3周,3周后对比两组患者治疗效果。
  1.3观察指标
  本次研究主要以两组患者治疗前后心功能指标作为观察指标,包括收缩压、舒张压、心率等。
  1.4统计学分析
  采用spss25.0处理,p<0.05,表示差异有统计学意义。
  2结果
  治疗前,两组患者收缩压、舒张压、心率等无明显差异,P>0.05;治疗后,实验组收缩压、心率明显低于对照组,舒张压明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
  3讨论
  近年来,我国开始进入老龄化社会,各种老年病的发病概率逐年上身。心肌梗死是常见中老年疾病之一,药物治疗是心肌梗死后左心力衰竭的常见治疗方式之一,其中,多巴胺与硝普钠均为临床上常见的治疗效果。多巴胺属于NA的前体物质,是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质,能够对人们的情绪产生直接影响[3]。硝普钠属于血管扩张药,动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,能够有效改变局部血流分布,通过血管扩张使周围血管阻力减低,从而降血压。将两者联合运用于心肌梗死后左心力衰竭中,能够很好的控制和治疗疾病,具有比较高的临床应用价值。
  本次研究选择136例心肌梗死后左心力衰竭的患者进行对比,研究结果显示,采取多巴胺联合硝普钠治疗的患者治疗后收缩压、心率明显更低,舒张压明显更高,该研究结果与张成松,许静,赵鑫[4]在多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭68例的临床效果探究中相关研究结果一致。
  综上所述,在心肌梗死后左心力衰竭患者中采取多巴胺联合硝普钠治疗能够有效控制患者病情,改善心功能,临床效果显著,值得推广。
  参考文献:
  [1] 陆千军. 硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能影响研究[J]. 陕西医学杂志,2017,46(1):105-108.
  [2] 王智. 硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者CRP、BNP及LVEF的影响[J]. 心脑血管病防治,2017,17(5):391-392.
  [3] 左鸿雁,熊鹿,张博利. 硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰患者的疗效及对相关指标的影响[J]. 医学临床研究,2018,35(4):687-689.
  [4] 张成松,许静,赵鑫. 多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭68例的临床效果探究[J]. 中国继续医学教育,2016,8(20):145-146.
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