论文部分内容阅读
摘要：目的 探讨曲美他嗪联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 选取114例慢性心力衰竭患者作为研究对象。根据治疗方法分组：57例患者采用曲美他嗪治疗，进入对照组；57例患者采用曲美他嗪联合振源胶囊治疗，进入观察组。对比两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，心功能指标LVEDd、LVESd明显优于对照组（P<0.05）。结论 曲美他嗪联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效良好，值得推广使用。
关键词：曲美他嗪；振源胶囊；慢性心力衰竭；疗效
慢性心力衰竭是心内科比较常见的心脏病，其病理表现主要为心肌收缩障碍，心排血量降低，全身组织脏器灌注不足[1]。此病对患者的健康危害极大，病死率高，需及时施予有效的治疗。目前，临床中为降低慢性心力衰竭患者的病死率，一般采用有效的抗心力衰竭药物进行治疗，包括血管扩张剂、抗血小板聚集药、利尿剂等西药。这些药物虽然应用较广，但是单用的情况下效果不佳，且长期使用会导致副作用，所以临床中主张将上述西药与中药联用，以增强治疗效果。曲美他嗪是一种代谢剂，可抗心肌缺血[2]。振源胶囊是一种中药制剂，具有益气通脉、宁心安神的功效。本研究选取114例慢性心力衰竭患者作为研究对象，探讨曲美他嗪联合振源胶囊的治疗效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取114例慢性心力衰竭患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分成两组。观察组：男30例，女27例；年龄49-87岁，平均年龄（63.92±7.93）岁；病程1-6年，平均（3.49±1.27）年；NYHA分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级23例，Ⅳ级19例。对照组：男31例，女26例；年龄47-89岁，平均年龄（64.07±7.73）岁；病程1-6年，平均（3.58±1.30）年；NYHA分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级24例，Ⅳ级16例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。
1.2方法
观察组：①给予盐酸曲美他嗪片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20065167）口服，每次20mg，每天3次。②给予振源胶囊（吉林省集安益盛药业股份有限公司，国药准字Z22026091）口服，每次1-2粒，每天3次。对照组：单用曲美他嗪治疗，给药方法与观察组相同。
1.3观察指标
记录两组患者治疗前后的心功能指标LVEDd（左心室舒张末期内径）、LVESd（左心室收缩末期内径），并进行对比。
1.4疗效判定标准[3]
显效：心功能分级至少改善Ⅱ级，症状、体征明显改善。有效：心功能分级至少改善Ⅰ级，症状、体征有所改善。无效：心功能分级无改善，症状、体征无明显改善。
1.5统计学分析
统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2心功能指标
治疗后，观察组患者的心功能指标LVEDd、LVESd明显优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
慢性心力衰竭是临床常见病，其发病原因主要与细胞能量代谢障碍、心肌细胞重构、交感神经及迷走神经-体液调节失衡有关，临床中治疗此病时以改善心功能、提高心肌收缩力为目标[4]。本研究对慢性心力衰竭的临床治疗做了探讨，分析了曲美他嗪联合振源胶囊的治疗效果。研究结果表明，与单用曲美他嗪的患者相比，采用曲美他嗪联合振源胶囊的患者其治疗总有效率明显更高，心功能指标LVEDd、LVESd明显更优。曲美他嗪是治疗缺血性心脏病的常用药物，它能抑制脂肪酸氧化，刺激葡萄糖氧化，增加ATP的合成，从而保护心肌细胞，阻止心肌细胞重构，增强心肌收缩力；同时，它还具有抗氧化作用，能够减少自由基的生成，从而保护心肌细胞，改善心功能。振源胶囊是从中药中提取有效成分制成的胶囊剂，多用于冠心病、心律失常等心脏病的治疗。振源胶囊的主要成分为人参果总皂苷、活性肽，这些化学物质被人体吸收之后可以大补元气、宁心安神、扩张外周血管、增加心搏输出量，从而改善心血管血流循环，改善心肌缺血，提升心肌收缩能力[5]。本研究中，联用曲美他嗪、振源胶囊的患者疗效显著优于单用曲美他嗪的患者，这可能是因为中西药的作用机制不同，联用之后产生了协同作用，疗效增强。
综上，曲美他嗪联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效良好，值得推广使用。
参考文献：
[1] 陳晋荣. 中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（11）：1307-1308.
[2] 曹峰，黄金稳，刘平. 振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究[J]. 现代药物与临床，2017，32（11）：2120-2123.
[3] 王芳英，袁园，丁姝月. 劳拉西泮联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭伴焦虑症状的疗效观察[J]. 医学临床研究，2017，34（12）：2410-2411.
[4] 时培苗，张成国. 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J]. 职业卫生与应急救援，2017，35（3）：261-263.
[5] 文军，王春梅，丁润会，等. 曲美他嗪联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 河北医药，2015（9）：1367-1368.
关键词：曲美他嗪；振源胶囊；慢性心力衰竭；疗效
慢性心力衰竭是心内科比较常见的心脏病，其病理表现主要为心肌收缩障碍，心排血量降低，全身组织脏器灌注不足[1]。此病对患者的健康危害极大，病死率高，需及时施予有效的治疗。目前，临床中为降低慢性心力衰竭患者的病死率，一般采用有效的抗心力衰竭药物进行治疗，包括血管扩张剂、抗血小板聚集药、利尿剂等西药。这些药物虽然应用较广，但是单用的情况下效果不佳，且长期使用会导致副作用，所以临床中主张将上述西药与中药联用，以增强治疗效果。曲美他嗪是一种代谢剂，可抗心肌缺血[2]。振源胶囊是一种中药制剂，具有益气通脉、宁心安神的功效。本研究选取114例慢性心力衰竭患者作为研究对象，探讨曲美他嗪联合振源胶囊的治疗效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取114例慢性心力衰竭患者作为研究对象。根据治疗方法将患者分成两组。观察组：男30例，女27例；年龄49-87岁，平均年龄（63.92±7.93）岁；病程1-6年，平均（3.49±1.27）年；NYHA分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级23例，Ⅳ级19例。对照组：男31例，女26例；年龄47-89岁，平均年龄（64.07±7.73）岁；病程1-6年，平均（3.58±1.30）年；NYHA分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级24例，Ⅳ级16例。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。
1.2方法
观察组：①给予盐酸曲美他嗪片（北京万生药业有限责任公司，国药准字H20065167）口服，每次20mg，每天3次。②给予振源胶囊（吉林省集安益盛药业股份有限公司，国药准字Z22026091）口服，每次1-2粒，每天3次。对照组：单用曲美他嗪治疗，给药方法与观察组相同。
1.3观察指标
记录两组患者治疗前后的心功能指标LVEDd（左心室舒张末期内径）、LVESd（左心室收缩末期内径），并进行对比。
1.4疗效判定标准[3]
显效：心功能分级至少改善Ⅱ级，症状、体征明显改善。有效：心功能分级至少改善Ⅰ级，症状、体征有所改善。无效：心功能分级无改善，症状、体征无明显改善。
1.5统计学分析
统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。计量资料用t检验，计数资料用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2心功能指标
治疗后，观察组患者的心功能指标LVEDd、LVESd明显优于对照组（P<0.05）。
3.讨论
慢性心力衰竭是临床常见病，其发病原因主要与细胞能量代谢障碍、心肌细胞重构、交感神经及迷走神经-体液调节失衡有关，临床中治疗此病时以改善心功能、提高心肌收缩力为目标[4]。本研究对慢性心力衰竭的临床治疗做了探讨，分析了曲美他嗪联合振源胶囊的治疗效果。研究结果表明，与单用曲美他嗪的患者相比，采用曲美他嗪联合振源胶囊的患者其治疗总有效率明显更高，心功能指标LVEDd、LVESd明显更优。曲美他嗪是治疗缺血性心脏病的常用药物，它能抑制脂肪酸氧化，刺激葡萄糖氧化，增加ATP的合成，从而保护心肌细胞，阻止心肌细胞重构，增强心肌收缩力；同时，它还具有抗氧化作用，能够减少自由基的生成，从而保护心肌细胞，改善心功能。振源胶囊是从中药中提取有效成分制成的胶囊剂，多用于冠心病、心律失常等心脏病的治疗。振源胶囊的主要成分为人参果总皂苷、活性肽，这些化学物质被人体吸收之后可以大补元气、宁心安神、扩张外周血管、增加心搏输出量，从而改善心血管血流循环，改善心肌缺血，提升心肌收缩能力[5]。本研究中，联用曲美他嗪、振源胶囊的患者疗效显著优于单用曲美他嗪的患者，这可能是因为中西药的作用机制不同，联用之后产生了协同作用，疗效增强。
综上，曲美他嗪联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效良好，值得推广使用。
参考文献：
[1] 陳晋荣. 中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（11）：1307-1308.
[2] 曹峰，黄金稳，刘平. 振源胶囊联合环磷腺苷治疗冠心病慢性心力衰竭的临床研究[J]. 现代药物与临床，2017，32（11）：2120-2123.
[3] 王芳英，袁园，丁姝月. 劳拉西泮联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭伴焦虑症状的疗效观察[J]. 医学临床研究，2017，34（12）：2410-2411.
[4] 时培苗，张成国. 曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察[J]. 职业卫生与应急救援，2017，35（3）：261-263.
[5] 文军，王春梅，丁润会，等. 曲美他嗪联合振源胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 河北医药，2015（9）：1367-1368.