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目的
评价术前口服碳水化合物饮品对妇科腹腔手术后胃肠功能的影响。
方法择期全麻下行腹腔镜子宫手术患者90例，年龄18～64岁，体重指数18～25 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为3组(n＝30)：术前常规禁食禁饮组(C组)、术前静脉输注葡萄糖组(V组)和术前口服复方碳水化合物饮品组(O组)。V组术前3 h静脉输注5%葡萄糖溶液8 ml/kg，经30 min输完；O组术前3 h口服复方碳水化合物饮品355 ml，经30 min口服完毕。记录反流误吸发生情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气/排便时间，术后48 h内恶心、呕吐、腹胀的发生情况。于术前6 h和术后6 h时采用放射免疫分析方法检测血浆胃动素水平和血清胃泌素水平。麻醉诱导前采用超声测量胃窦面积。于术前1 h、术后4和24 h时行焦虑自评量表(SAS)评估围术期焦虑状况。
结果患者均未见反流误吸发生。与C组比较，O组肠鸣音恢复时间、肛门排气/排便时间缩短，恶心、呕吐和腹胀发生率降低，术后6 h时血浆胃动素水平和血清胃泌素水平升高，术后4和24 h时SAS评分降低，V组术前1 h时SAS评分降低(P<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P>0.05)；与V组比较，O组肠鸣音恢复时间、肛门排气/排便时间缩短，恶心、呕吐和腹胀发生率降低，术后6 h时血浆胃动素水平和血清胃泌素水平升高，术前1 h、术后4和24 h时SAS评分降低(P<0.05)。
结论术前3 h口服复方碳水化合物饮品355 ml可促进妇科腹腔镜手术后胃肠功能恢复，不增加围术期反流误吸风险。