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【摘 要】 目的：探讨急性心梗护理中实施优质护理的效果。方法：选取我科2012年11月份至2014年8月份期间收治的80例确诊急性心梗患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给以优质护理，两组进行比较，主要比较两组患者住院天数、病人满意度、康复训练情况。观察组住院天数明显短于对照组，护理质量评分明显高于对照组，满意度高于对照组。差异均有统计学意义，结论：优质护理在急性心梗实施过程中有效地缩短了患者住院时间、提高了护理质量、更提高了患者对护理人员的满意度，改善了患者的生活能力，值得临床推广。
【关键词】 优质护理 心肌梗塞 应用效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0165-01
急性心梗是心肌缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死，临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变，如得不到有效治疗及护理，死亡率极高，为此本文针对优质护理在急性心梗患者临床护理中的应用效果进行分析研究，具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我科自2012年11月份至2014年8月份期间确诊的急性心梗的患者80例，随机分为对照组和观察组每组40例，对照组（55～76岁之间）平均年龄（66.5±6.0岁）观察组（53～75岁之间），平均年龄为（67.5±5.5岁）两组患者基本资料均无统计学方面差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：对照组中的所有患者给予常规护理，为患者提供一个安静舒适的治疗环境，心电监护，氧气吸入，一般情况下1-2L每分吸入，病情较重者给予4-6L每分吸入。严密监测患者的生命体征，并给予合理的用药护理及生活护理。
观察组：观察组在常规的护理基础上给予优质护理，具体措施如下：
1.2.1 一般護理
首先安置在ccu病房，最好是单间，安排专人护理，心电监护，特别是6小时内，甚至24～68小时内的监护。告知患者绝对卧床的重要性。并保证患者充足的睡眠，高质量的睡眠，可调节疲劳，为提高睡眠舒适度，睡眠时光线柔和，被褥整洁床垫和枕头软硬适宜，避免干扰睡眠因素[1]，谢绝探视，降低一切噪音，护士操作和治疗集中进行。
1.2.2 心理护理
病人一旦发病，心里变化复杂，思想负担重，因此安排经验丰富的护士进行专人护理，充分与患者沟通，讲解疾病的相关知识，让患者充分的配合护理与治疗。护士应该做到技术娴熟、操作轻巧、语言温和，取得病人信任，让患者充分放松，减少紧张恐惧和烦躁的心理，有利于疾病的恢复。安排对工作认真负责、具有良好的职业道德的护士，是优质护理的具体体现[2]
1.2.3 生活护理
加强病人的安全护理，床边设有床栏，定时翻身拍背，大小便应在床上进行，并保持大便通畅，便秘可诱发心肌梗死，因此在护理上，我们应该给合理饮食、适量，不宜过饱，及时增加富含纤维素的食物，如水果、蔬菜的摄入，无糖尿病的患者，每天早晨给予蜂蜜20毫升加温开水同饮，适当腹部按摩，促进肠蠕动。如患者不适应床上排便时，病情较轻时可使用床边坐便器，排便时屏风遮挡，如出现便秘时，可使用开塞露。每天根据患者的具体病情进行床上擦浴或床上洗头，做好生活护理。
1.2.4 疼痛护理
心肌梗塞常伴有剧烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，因此需要迅速有效地给予止痛剂，遵医嘱给予吗啡、硝酸甘油等药物镇痛，此时责任护士应寸步不离患者，观察患者的疼痛变化情况，及时发现病情及药物不良反应，及时告知管床医生，给予及时有效地治疗。硝酸甘油使用时注意避光并严格控制滴速，最好使用微量泵。
1.2.5 用药护理
用溶栓药物过程中，注意观察有无皮肤黏膜出血、血尿、黑便及心电变化，并观察溶栓时的疗效。
1.2. 6康复指导
指导患者戒烟，减少被动吸烟，告知家属创造一个优质良好的生活环境，保持乐观情绪，每天进行有氧运动，如散步、打打太极拳，避免剧烈运动。无并发症的病人，心肌梗死后6～8周可恢复性生活。平日饮食不宜过饱、不宜受凉，如有不适及时来医院就诊。在与病人进行康复指导的同时告知我科电话号码，方便患者及时咨询。责任护士应教会患者数脉搏，教会患者家属心肺复苏的基本技术，以备急用。
2 结果
2.1 对两组患者在住院时间、护理质量、护士满意度、进行调查评价，采用我院自制的评价标准，观察组的满意度为（97.62%）对照组的满意度（71.3%），观察组住院天数明显少于对照组，观察组生活自理能力恢复较快。
3 讨论
优质护理是在常规护理的基础上推行的一种更为全面的护理措施，在常规的护理基础上，对患者进行心理护理、饮食护理、生活护理、康复护理及指导等，将患者的紧张情绪进行缓解，专人护理，病人易熟悉和接受，彼此之间较信任，更能使患者积极主动地配合治疗，更有利于疾病的恢复。从我院本次调查结果来看，实施优质护理的观察组患者在住院天数明显短于对照组，满意度明显高于对照组，提高了护理质量增加了护士的责任心，也大大的降低了医患纠纷，综上所述，对急性心梗患者实施优质护理，大大的提高了患者的满意度，提高了护理质量，缩短了住院天数，并且构建了良好的医患关系，临床上值得推广。
参考文献
[1]黄夏青.舒适护理在25例急性心肌梗塞治疗中的应用[J]、右江民族医学院学报，2008，（2）：332-333.
[2]刘义兰.王桂兰.任小英等.优质护理的指征；住院病人观点的调查[J]、中华护理杂志，2004，（9）：641-643.
【关键词】 优质护理 心肌梗塞 应用效果
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0165-01
急性心梗是心肌缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死，临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛，发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变，如得不到有效治疗及护理，死亡率极高，为此本文针对优质护理在急性心梗患者临床护理中的应用效果进行分析研究，具体报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我科自2012年11月份至2014年8月份期间确诊的急性心梗的患者80例，随机分为对照组和观察组每组40例，对照组（55～76岁之间）平均年龄（66.5±6.0岁）观察组（53～75岁之间），平均年龄为（67.5±5.5岁）两组患者基本资料均无统计学方面差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：对照组中的所有患者给予常规护理，为患者提供一个安静舒适的治疗环境，心电监护，氧气吸入，一般情况下1-2L每分吸入，病情较重者给予4-6L每分吸入。严密监测患者的生命体征，并给予合理的用药护理及生活护理。
观察组：观察组在常规的护理基础上给予优质护理，具体措施如下：
1.2.1 一般護理
首先安置在ccu病房，最好是单间，安排专人护理，心电监护，特别是6小时内，甚至24～68小时内的监护。告知患者绝对卧床的重要性。并保证患者充足的睡眠，高质量的睡眠，可调节疲劳，为提高睡眠舒适度，睡眠时光线柔和，被褥整洁床垫和枕头软硬适宜，避免干扰睡眠因素[1]，谢绝探视，降低一切噪音，护士操作和治疗集中进行。
1.2.2 心理护理
病人一旦发病，心里变化复杂，思想负担重，因此安排经验丰富的护士进行专人护理，充分与患者沟通，讲解疾病的相关知识，让患者充分的配合护理与治疗。护士应该做到技术娴熟、操作轻巧、语言温和，取得病人信任，让患者充分放松，减少紧张恐惧和烦躁的心理，有利于疾病的恢复。安排对工作认真负责、具有良好的职业道德的护士，是优质护理的具体体现[2]
1.2.3 生活护理
加强病人的安全护理，床边设有床栏，定时翻身拍背，大小便应在床上进行，并保持大便通畅，便秘可诱发心肌梗死，因此在护理上，我们应该给合理饮食、适量，不宜过饱，及时增加富含纤维素的食物，如水果、蔬菜的摄入，无糖尿病的患者，每天早晨给予蜂蜜20毫升加温开水同饮，适当腹部按摩，促进肠蠕动。如患者不适应床上排便时，病情较轻时可使用床边坐便器，排便时屏风遮挡，如出现便秘时，可使用开塞露。每天根据患者的具体病情进行床上擦浴或床上洗头，做好生活护理。
1.2.4 疼痛护理
心肌梗塞常伴有剧烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，因此需要迅速有效地给予止痛剂，遵医嘱给予吗啡、硝酸甘油等药物镇痛，此时责任护士应寸步不离患者，观察患者的疼痛变化情况，及时发现病情及药物不良反应，及时告知管床医生，给予及时有效地治疗。硝酸甘油使用时注意避光并严格控制滴速，最好使用微量泵。
1.2.5 用药护理
用溶栓药物过程中，注意观察有无皮肤黏膜出血、血尿、黑便及心电变化，并观察溶栓时的疗效。
1.2. 6康复指导
指导患者戒烟，减少被动吸烟，告知家属创造一个优质良好的生活环境，保持乐观情绪，每天进行有氧运动，如散步、打打太极拳，避免剧烈运动。无并发症的病人，心肌梗死后6～8周可恢复性生活。平日饮食不宜过饱、不宜受凉，如有不适及时来医院就诊。在与病人进行康复指导的同时告知我科电话号码，方便患者及时咨询。责任护士应教会患者数脉搏，教会患者家属心肺复苏的基本技术，以备急用。
2 结果
2.1 对两组患者在住院时间、护理质量、护士满意度、进行调查评价，采用我院自制的评价标准，观察组的满意度为（97.62%）对照组的满意度（71.3%），观察组住院天数明显少于对照组，观察组生活自理能力恢复较快。
3 讨论
优质护理是在常规护理的基础上推行的一种更为全面的护理措施，在常规的护理基础上，对患者进行心理护理、饮食护理、生活护理、康复护理及指导等，将患者的紧张情绪进行缓解，专人护理，病人易熟悉和接受，彼此之间较信任，更能使患者积极主动地配合治疗，更有利于疾病的恢复。从我院本次调查结果来看，实施优质护理的观察组患者在住院天数明显短于对照组，满意度明显高于对照组，提高了护理质量增加了护士的责任心，也大大的降低了医患纠纷，综上所述，对急性心梗患者实施优质护理，大大的提高了患者的满意度，提高了护理质量，缩短了住院天数，并且构建了良好的医患关系，临床上值得推广。
参考文献
[1]黄夏青.舒适护理在25例急性心肌梗塞治疗中的应用[J]、右江民族医学院学报，2008，（2）：332-333.
[2]刘义兰.王桂兰.任小英等.优质护理的指征；住院病人观点的调查[J]、中华护理杂志，2004，（9）：641-643.