恶性骨肿瘤的误诊分析

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目的提高对恶性骨肿瘤的认识,降低恶性骨肿瘤的误诊率。方法总结2001年5月至2004年2月收治的5例曾被误诊的病例,5例误诊患者初诊均诊断为非肿瘤性病变,后经病理检查证实为恶性骨肿瘤。结果例1、2为股骨远端骨肉瘤,例3为右髂骨转移性鳞癌,例4为间叶软组织肉瘤侵犯腰3,例5为胸5原始神经外胚瘤。例3住院期间死亡,其余4例均手术治疗并术后获得随访,随访时间6~61个月,例1、2现无瘤存活,例4、5分别于术后6、17个月死亡。结论误诊原因主要为缺乏经验、未认真进行影像学检查,以及未能很好地结合临床全面考虑所致。大多数恶性骨肿瘤通过认真仔细地分析临床表现与影像学检查可以获得定性诊断。对不典型病例手术或活检前应充分估计到各种诊断的可能性,并制定完善的治疗方案,切忌盲目进行治疗。
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