复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病经济学评价模型的系统评价

来源 :中国循证医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lhbneil
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目的系统评价复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病相关的药物经济学研究,总结其模型结构、参数纳入等方法学部分,为今后复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病相关干预措施开展药物经济学评价提供参考。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的药物经济学评价模型的相关文献,检索时限均从建库至2021年8月6日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并采用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)清单对研究质量进行评价,总结模型结构、研究方法和参数等方面的数据。结果共纳入10个研究,采用了不同建模方法。由于缺少头对头试验,大部分研究干预组和对照组的疗效数据都来源于不同的临床试验,并开展了间接比较。所有研究都以质量调整生命年(QALYs)作为产出指标,也有部分研究采用生命年(LYs)作为产出指标,并报告了增量成本效果比(ICER)。所有研究均测算了不同方案治疗成本和进行造血干细胞移植的成本,少数研究还进行了亚组分析。结论复发/难治性B细胞急性淋巴细胞白血病的经济性评价研究数量较少,在模型类型、健康状态、参数纳入等方面存在较大差异。建议未来开展复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病治疗方案的经济性评价时,研究者应保证报告格式的完整与规范,根据可获得的数据情况选择药物经济学评价模型并建立合理的研究假设,在患者人群异质性不确定的情况下开展亚组分析,特别是针对未接受过挽救治疗的亚组人群,并在缺乏头对头临床试验时根据所获数据情况采取适当的间接比较方法,从而减少偏倚影响。
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