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摘要：目的 调研针对不同的脑外伤患者家属心理特征，提前进行有针对性的心理干预，有效改善患者家属病理性的心理状态，提高他们对护理工作的信任度和满意度，有效减少护患矛盾的。方法 将120例重症脑外伤患者家属，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及满意度问卷评价的方式进行心理干预方面的调研。结果 发现60例接受心理干预的患者家属，心理状态良好，对护理的满意度较高，并无一例护患矛盾，取得很好的临床效果。
关键词：脑外伤；家属；心理干预；护患矛盾
随着现代社会发展人类生活节奏不断加快，我国医患矛盾日益凸显。同时由于交通工具普及，意外导致的脑外伤患者数量激增，因其发病突然，后遗症重，死亡率高，患者家属在精神和心理上承受巨大压力，家属所经历的精神痛苦甚至超过患者，并严重危害其心理健康。患者家属主要表现为急躁、紧张、恐惧、焦虑、抑郁[1]、愤怒与敌意，常干扰医护人员的工作，对医护服务要求很高，极易把病情变化牵连到护理人员的护理过程中，导致一系列的护患矛盾。这就需要对家属心理问题提前实施心理护理干预，减轻他们病理性的心理狀态，提高家属对护理的满意度，有效避免护患矛盾。本院神经外科于2010年2月一2013年12月对收治的120例重症脑外伤患者家属，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及满意度问卷评价的方式进行心理干预方面的调研，发现60例接受心理干预的患者家属，心理状态良好，对护理的满意度较高，并无一例护患矛盾，取得很好的临床效果。
1资料与方法
1.1资料 选取120例7天内因意外导致脑外伤的重症患者，其与家属的关系：夫妻关系72例，父母关系26例，子女关系22例。选取的家属学历均在初中以上，能进行情感及书面沟通。按照患者与家属的关系平均分为对照组和干预组，每组60例，2组家属一般情况无明显区别。
1.2方法 对照组患者家属进行基本护理，让家属了解患者病情、治疗方法及效果等。干预组家属增加心理护理，针对不同家属心理特征的差异提前进行心理干预：安排心理护理专员，以理解关心的态度与家属沟通交流，了解其心理状况，迎合其特殊时期心理需求；当患者病情突变时，能够谅解家属过激行为，对一时情绪失控的家属，采取移情的方法稳定家属的情绪；让其了解医院及医护人员资历和专长，取得家属的充分信任，鼓舞家属战胜危机的勇气；以护理交流会的形式组织他们与病情充分好转的家属交流陪护心得，减轻其焦虑、抑郁的情绪状态，提高其对医护工作的认可度和满意度，有效减少护患矛盾。
1.3统计说明 使用SPSS10.0软件对采集数据进行分析统计。SAS 和SDS 以P<0.05为有显著性差异，SAS评分50—59为轻度焦虑，SDS评分53—62为轻度抑郁，分值越高表明焦虑或抑郁程度越高。满意度调查表评分采用分值范围和平均分的方式，分值越高表示对医护工作的满意度越高，80分以上为基本满意，60分以下表示对护理工作不信任且存在一定异议。
2结果
干预组家属经心理干预后SDS、SAS评分明显低于对照组（附表一），焦虑和忧郁的心理状态低于轻度焦虑和轻度忧郁，心理健康状态良好，对护理工作满意度也明显高于对照组（附表二），非常认可、信任护理人员的工作。对照组家属普遍存在一定的焦虑和抑郁，虽然对护理工作满意度评价平均为基本满意，但是仍有极少数家属对于护理工作评价不高存在一定的异议。
3讨论
在本院神经外科对重症脑外伤患者家属心理干预的调研显示，提前进行心理干预可以有效降低患者家属心理焦虑和抑郁程度，有效改善他们病理性的心理状态，并有效提高他们对护理的满意度。在研究中发现年龄较大女性家属心理问题更加明显，学历较高的家属接受提前心理干预后效果更加明显。
随着社会经济发展人类生活节奏不断加快，人类很多心理问题不断彰显，社会对护理工作也提出了新的要求。脑外伤患者家属是患者的精神支柱，他们积极乐观的情绪状态非常有利于患者的病理康复[2]。
护理人员不但要做好脑外伤患者病理和心理方面的护理，更要针对患者家属不同的心理特征有针对性的做好家属的心理护理工作，提前进行心理干预，改善他们的心理健康水平，提高他们对于护理工作的信任度和满意度，减少医护患矛盾，促进社会和谐发展。
参考文献
[1]李琦，阎成美，李蓉.重症脑外伤患者家属心理状况调查分析.解放军护理杂志，2007，17（1）：1.3.
[2]KendallE，Terry D.Predictingemotionalwell.being following tra—umatie brain injury：atest of mediated and moderated models[J].Soc SciMed。2009，69（6）：947—954。
第一作者：黄霞 女 1984年 本科 主管护师 从事神经外科护理
关键词：脑外伤；家属；心理干预；护患矛盾
随着现代社会发展人类生活节奏不断加快，我国医患矛盾日益凸显。同时由于交通工具普及，意外导致的脑外伤患者数量激增，因其发病突然，后遗症重，死亡率高，患者家属在精神和心理上承受巨大压力，家属所经历的精神痛苦甚至超过患者，并严重危害其心理健康。患者家属主要表现为急躁、紧张、恐惧、焦虑、抑郁[1]、愤怒与敌意，常干扰医护人员的工作，对医护服务要求很高，极易把病情变化牵连到护理人员的护理过程中，导致一系列的护患矛盾。这就需要对家属心理问题提前实施心理护理干预，减轻他们病理性的心理狀态，提高家属对护理的满意度，有效避免护患矛盾。本院神经外科于2010年2月一2013年12月对收治的120例重症脑外伤患者家属，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及满意度问卷评价的方式进行心理干预方面的调研，发现60例接受心理干预的患者家属，心理状态良好，对护理的满意度较高，并无一例护患矛盾，取得很好的临床效果。
1资料与方法
1.1资料 选取120例7天内因意外导致脑外伤的重症患者，其与家属的关系：夫妻关系72例，父母关系26例，子女关系22例。选取的家属学历均在初中以上，能进行情感及书面沟通。按照患者与家属的关系平均分为对照组和干预组，每组60例，2组家属一般情况无明显区别。
1.2方法 对照组患者家属进行基本护理，让家属了解患者病情、治疗方法及效果等。干预组家属增加心理护理，针对不同家属心理特征的差异提前进行心理干预：安排心理护理专员，以理解关心的态度与家属沟通交流，了解其心理状况，迎合其特殊时期心理需求；当患者病情突变时，能够谅解家属过激行为，对一时情绪失控的家属，采取移情的方法稳定家属的情绪；让其了解医院及医护人员资历和专长，取得家属的充分信任，鼓舞家属战胜危机的勇气；以护理交流会的形式组织他们与病情充分好转的家属交流陪护心得，减轻其焦虑、抑郁的情绪状态，提高其对医护工作的认可度和满意度，有效减少护患矛盾。
1.3统计说明 使用SPSS10.0软件对采集数据进行分析统计。SAS 和SDS 以P<0.05为有显著性差异，SAS评分50—59为轻度焦虑，SDS评分53—62为轻度抑郁，分值越高表明焦虑或抑郁程度越高。满意度调查表评分采用分值范围和平均分的方式，分值越高表示对医护工作的满意度越高，80分以上为基本满意，60分以下表示对护理工作不信任且存在一定异议。
2结果
干预组家属经心理干预后SDS、SAS评分明显低于对照组（附表一），焦虑和忧郁的心理状态低于轻度焦虑和轻度忧郁，心理健康状态良好，对护理工作满意度也明显高于对照组（附表二），非常认可、信任护理人员的工作。对照组家属普遍存在一定的焦虑和抑郁，虽然对护理工作满意度评价平均为基本满意，但是仍有极少数家属对于护理工作评价不高存在一定的异议。
3讨论
在本院神经外科对重症脑外伤患者家属心理干预的调研显示，提前进行心理干预可以有效降低患者家属心理焦虑和抑郁程度，有效改善他们病理性的心理状态，并有效提高他们对护理的满意度。在研究中发现年龄较大女性家属心理问题更加明显，学历较高的家属接受提前心理干预后效果更加明显。
随着社会经济发展人类生活节奏不断加快，人类很多心理问题不断彰显，社会对护理工作也提出了新的要求。脑外伤患者家属是患者的精神支柱，他们积极乐观的情绪状态非常有利于患者的病理康复[2]。
护理人员不但要做好脑外伤患者病理和心理方面的护理，更要针对患者家属不同的心理特征有针对性的做好家属的心理护理工作，提前进行心理干预，改善他们的心理健康水平，提高他们对于护理工作的信任度和满意度，减少医护患矛盾，促进社会和谐发展。
参考文献
[1]李琦，阎成美，李蓉.重症脑外伤患者家属心理状况调查分析.解放军护理杂志，2007，17（1）：1.3.
[2]KendallE，Terry D.Predictingemotionalwell.being following tra—umatie brain injury：atest of mediated and moderated models[J].Soc SciMed。2009，69（6）：947—954。
第一作者：黄霞 女 1984年 本科 主管护师 从事神经外科护理