【摘 要】
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目的 探讨进展期胰腺癌在腹腔镜下行射频消融的有效性及安全性.方法 回顾分析本院2008年4月至2011年5月21例进展期胰腺癌患者进行胰腺癌射频消融治疗后的疗效指标.应用口诉言
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目的 探讨进展期胰腺癌在腹腔镜下行射频消融的有效性及安全性.方法 回顾分析本院2008年4月至2011年5月21例进展期胰腺癌患者进行胰腺癌射频消融治疗后的疗效指标.应用口诉言词评分法(VRS)评价患者疼痛缓解程度.检查术后ld和7d血清总胆红素、术后7d和30 dCA19-9水平.观察患者体温等生命体征、腹腔引流液、血淀粉酶、腹部症状等并发症指标.应用B超术后复查肿瘤复发情况,随访观察患者术后生存期.结果 与术前相比,所有患者术后疼痛均有不同程度缓解,术前0～l级2例,2～3级19例,而术后0～l级17例,2～3级4例,差异有统计学意义(P＜0.05).术后血清总胆红素、CA19-9水平较术前明显下降,术后第7天总胆红素下降至(103.23±22.34)μmol/L、术后第30天CA19-9下降至(170.71 ±95.64) U/ml(均P＜0.05).患者术后体温有短暂升高,经治疗后均降至正常.腹腔引流液术后第1天最多,为10 ～ 180 ml,其后日渐减少.术后第1天8例患者出现血淀粉酶一过性升高,术后7 d血淀粉酶为(121.52±62.96)U/ml,与术前水平(l10.80±51.85)U/ml比较差异无统计学意义.未发现腹腔内出血、腹腔脓肿、胃肠烧灼穿孔、胆漏及肠系膜血栓形成等并发症.术后30d复查B超提示15例完全消融,6例病灶有残留,平均生存期(11±3)个月.结论 腹腔镜下射频消融可有效改善讲展期胰腺癌患者的镇痛、褪黄效果,延长生存期,具有微创、安全的优势.
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