论文部分内容阅读
摘要：目的：观察利胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床疗效。方法：选取于2010年01月至2011年06月在我院进行治疗的76例肝胆湿热型胆结石患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，而治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗。临床观察对比两组患者治疗前后的临床症状及其胆结石变化情况。结果：治疗组治疗效率为93.33%，对照组治疗效率为76.67%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：龙胆泻肝汤对于治疗肝胆湿热型胆结石患者的临床效果非常好，治疗后不良反应的发生率也较低，值得在临床上推广应用。
关键词：利胆排石汤；肝胆湿热型胆结石；治疗
下面本文选取我院2010年01月至2011年06月收治的76例肝胆湿热型胆结石患者，对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，而治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗。临床观察对比两组患者治疗前后的临床症状及其胆结石变化情况，现总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选用的患者均为2010年01月至2011年06月在我院进行治疗的76例肝胆湿热型胆结石患者。按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。治疗组38例患者，其中男性患者24例，女性患者14例，患者年龄28到60岁之间，平均年龄41.16±5.66岁；对照组38例患者，其中男性患者20例，女性患者18例，患者年龄32到60岁之间，平均年龄43.49±4.99岁。两组患者的病程在半年到6年之间，平均病程为3.31±0.44年[1]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，每天饭前服用，每天三次，每次服用四粒，连续治疗一个月。治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗，药物成分主要包括：莪术30克，蒲公英40克，姜黄20克，金钱草40克，木香20克，白芍8克，连翘10克，大黄8克，茵陈40克，枳壳15克，甘草5克等[2]。一天一剂，用水煎服，早晚各一次，连续服用一个月，临床观察对比两组患者治疗前后的临床症状及其胆结石变化情况。
1.3疗效判断标准
根据我国卫生部颁布的有关于中药新药的临床研究指导原则中规定[3]，其中患者痊愈表现为临床症状和体征积分明显减少，超过了95%，同时经过临床影像学诊断以后身体正常；患者显效表现为临床症状和体征积分明显减少，在50%-95%，同时经过临床影像学诊断以后身体正常；患者有效表现为临床症状和体征积分明显减少，在30-50%之间，同时经过临床影像学诊断以后身体基本恢复正常；患者治疗无效表现为临床症状和体征积分没有明显减少，减少比例低于30%或者没有减少，同时经过临床影像学诊断以后身体没有恢复正常。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
通过对两组患者临床疗效结果对比，我们发现治疗组的38例患者中，治愈14人，显效7人，有效14人，无效3人，总有效人数达到35人，治疗总有效率高达92.10%，对照组的38例患者中，其中治愈11人，显效7人，有效11人，无效9人，总有效人数达到了29人，总有效率达到了76.31%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。如下表所示：
表一 两组患者临床疗效结果对比（n%）
类别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 38 14（36.84） 7（18.42） 14（36.84） 3（7.89） 35（92.10）
对照组 38 11（28.94） 7（18.42） 11（28.94） 9（23.68） 29（76.31）
P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3.讨论
胆结石是临床上比较常见的疾病，是属于多发疾病，在我国胆结石疾病的研究过程中，我们发现很多病患的病率呈现增长趋势，部分地区已经达到了10%，已经达到了世界发达国家胆结石疾病的发病水平。随着医学中对于胆汁化学[4]。胆汁酸生化的研究，使得胆汁酸成分变动形成了胆结石之间很大的内在联系，有效地推动了胆结石治疗方法的研究，当前在西医治疗过程中主要通过手术方法进行治疗，但是手术风险大，而且费用高，最主要的是病人需要承受的痛苦也大，因此在中医疗法中，根据胆结石的发病机制，制定了清热利湿、行气排石的中医辨证治疗方法来进行治疗。因为胆结石患者主要是就是因为气滞、血瘀、痰阻等因素导致，一旦结石形成，就会造成患者病情变得严重，因此采用中医辨证疗法，也就是利用利胆排石汤进行治疗，其中蒲公英，姜黄，金钱草，木香，白芍，连翘1，大黄，茵陈，枳壳，甘草等都能够起到很好的治疗效果。
本文选取我院2010年01月至2011年06月收治的76例肝胆湿热型胆结石患者，对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，而治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗。临床观察对比两组患者治疗前后的临床症状及其胆结石变化情况，结果发现治疗组，也就是服用利胆排石汤的38例患者中，治愈14人，显效7人，有效14人，无效3人，总有效人数达到35人，治疗总有效率高达92.10%，而服用胆康胶囊的患者总有效人数达到了29人，总有效率只有76.31%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。这证明龙胆泻肝汤对于治疗肝胆湿热型胆结石患者的临床效果非常好，治疗后不良反应的发生率也较低，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]林长春.利胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床研究[J].吉林中医药，2009，29（12）：1039-1040.
[2]蒋爱民，蒋鑫泉.自拟五金利胆排石汤治疗湿热型胆石症临床观察[J].辽宁中医杂志，2008，35（01）：91-92.
[3]周劲刚，杨丽莎.中医治疗胆石症的临床研究进展[J].华夏医学，2008，15（05）：740-743.
[4]夏苏英，李家邦.清肝利湿治疗肝胆湿热证的临床研究[J].湖南中医学院学报，2000，20（03）：56-58.
关键词：利胆排石汤；肝胆湿热型胆结石；治疗
下面本文选取我院2010年01月至2011年06月收治的76例肝胆湿热型胆结石患者，对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，而治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗。临床观察对比两组患者治疗前后的临床症状及其胆结石变化情况，现总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选用的患者均为2010年01月至2011年06月在我院进行治疗的76例肝胆湿热型胆结石患者。按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。治疗组38例患者，其中男性患者24例，女性患者14例，患者年龄28到60岁之间，平均年龄41.16±5.66岁；对照组38例患者，其中男性患者20例，女性患者18例，患者年龄32到60岁之间，平均年龄43.49±4.99岁。两组患者的病程在半年到6年之间，平均病程为3.31±0.44年[1]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，每天饭前服用，每天三次，每次服用四粒，连续治疗一个月。治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗，药物成分主要包括：莪术30克，蒲公英40克，姜黄20克，金钱草40克，木香20克，白芍8克，连翘10克，大黄8克，茵陈40克，枳壳15克，甘草5克等[2]。一天一剂，用水煎服，早晚各一次，连续服用一个月，临床观察对比两组患者治疗前后的临床症状及其胆结石变化情况。
1.3疗效判断标准
根据我国卫生部颁布的有关于中药新药的临床研究指导原则中规定[3]，其中患者痊愈表现为临床症状和体征积分明显减少，超过了95%，同时经过临床影像学诊断以后身体正常；患者显效表现为临床症状和体征积分明显减少，在50%-95%，同时经过临床影像学诊断以后身体正常；患者有效表现为临床症状和体征积分明显减少，在30-50%之间，同时经过临床影像学诊断以后身体基本恢复正常；患者治疗无效表现为临床症状和体征积分没有明显减少，减少比例低于30%或者没有减少，同时经过临床影像学诊断以后身体没有恢复正常。
1.4统计学处理
本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效结果对比
通过对两组患者临床疗效结果对比，我们发现治疗组的38例患者中，治愈14人，显效7人，有效14人，无效3人，总有效人数达到35人，治疗总有效率高达92.10%，对照组的38例患者中，其中治愈11人，显效7人，有效11人，无效9人，总有效人数达到了29人，总有效率达到了76.31%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。如下表所示：
表一 两组患者临床疗效结果对比（n%）
类别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 38 14（36.84） 7（18.42） 14（36.84） 3（7.89） 35（92.10）
对照组 38 11（28.94） 7（18.42） 11（28.94） 9（23.68） 29（76.31）
P <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3.讨论
胆结石是临床上比较常见的疾病，是属于多发疾病，在我国胆结石疾病的研究过程中，我们发现很多病患的病率呈现增长趋势，部分地区已经达到了10%，已经达到了世界发达国家胆结石疾病的发病水平。随着医学中对于胆汁化学[4]。胆汁酸生化的研究，使得胆汁酸成分变动形成了胆结石之间很大的内在联系，有效地推动了胆结石治疗方法的研究，当前在西医治疗过程中主要通过手术方法进行治疗，但是手术风险大，而且费用高，最主要的是病人需要承受的痛苦也大，因此在中医疗法中，根据胆结石的发病机制，制定了清热利湿、行气排石的中医辨证治疗方法来进行治疗。因为胆结石患者主要是就是因为气滞、血瘀、痰阻等因素导致，一旦结石形成，就会造成患者病情变得严重，因此采用中医辨证疗法，也就是利用利胆排石汤进行治疗，其中蒲公英，姜黄，金钱草，木香，白芍，连翘1，大黄，茵陈，枳壳，甘草等都能够起到很好的治疗效果。
本文选取我院2010年01月至2011年06月收治的76例肝胆湿热型胆结石患者，对照组38例患者给予胆康胶囊治疗，而治疗组的38例患者利用利胆排石汤进行治疗。临床观察对比两组患者治疗前后的临床症状及其胆结石变化情况，结果发现治疗组，也就是服用利胆排石汤的38例患者中，治愈14人，显效7人，有效14人，无效3人，总有效人数达到35人，治疗总有效率高达92.10%，而服用胆康胶囊的患者总有效人数达到了29人，总有效率只有76.31%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。这证明龙胆泻肝汤对于治疗肝胆湿热型胆结石患者的临床效果非常好，治疗后不良反应的发生率也较低，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]林长春.利胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床研究[J].吉林中医药，2009，29（12）：1039-1040.
[2]蒋爱民，蒋鑫泉.自拟五金利胆排石汤治疗湿热型胆石症临床观察[J].辽宁中医杂志，2008，35（01）：91-92.
[3]周劲刚，杨丽莎.中医治疗胆石症的临床研究进展[J].华夏医学，2008，15（05）：740-743.
[4]夏苏英，李家邦.清肝利湿治疗肝胆湿热证的临床研究[J].湖南中医学院学报，2000，20（03）：56-58.