间苯三酚在无痛人工流产中应用的临床比较

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  摘要:目的:探究间苯三酚在无痛人工流产中应用的临床效果。方法:选择我院2013年1月~2014年5月收治的200例要求进行人工流产的早孕孕妇,根据患者使用药物将所有孕妇分成对照组及实验组,每组各100例孕妇。对照组采用常规丙泊酚进行术前静脉麻醉,实验组则在注射丙泊酚之前加用间苯三酚,对比两组孕妇的药物临床应用效果。结果:对照组临床麻醉效果达到优级69例,宫颈软化程度达到优级43例,术后疼痛情况为优级51例,不良反应发生率为15%,平均丙泊酚使用药量为20.54mg,平均出血量为18.95ml;实验组临床麻醉效果达到优级76例,宫颈软化程度达到优级66例,术后疼痛情况为优级67例,不良反应发生率为6%,平均丙泊酚使用药量为15.32mg,平均出血量为25.51ml。实验组的临床药物应用效果显著优于对照组的临床药物应用效果,结论:间苯三酚在无痛人工流产中应用的临床效果较为显著,相对于传统方法更加安全方便,可有效缩短手术时间,值得临床普遍推广使用。
  关键词:间苯三酚;丙泊酚;人工流产;临床比较
  随着临床上人工流产的孕妇越来越多,其静脉麻醉效果的优劣越来越引起广泛关注[1],本次研究就间苯三酚在无痛人工流产中的临床效果进行讨论。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选择我院2013年1月~2014年5月收治的200例要求进行人工流产的早孕孕妇,入选孕妇均无阴道分娩史,并且流产次数均少于两次。本次研究所有入选产妇年龄均在18~30岁之间,平均年龄在23岁左右,孕妇孕周均在5~10周之间,平均孕妇孕周在7.5周左右。对照组100例患者年龄均在18~29岁之间,平均年龄在22.5岁左右,孕妇孕周均在5~9.5周之间,平均孕周在7.7周左右;实验组100例患者年龄均在18~30岁之间,平均年龄在24岁左右,孕妇孕周均在6~10周之间,平均孕周在7.2周左右。两组孕妇均无肥胖、打鼾等症,并且无酗酒及长期服用阿片类药物。经统计学软件对以上两组产妇的年龄、孕周、各项身体指标及其他临床基本资料进行处理,得出数据差异具有统计学意义,两组数据具有可比较性(P<0.05)。
  1.2 方法
  两组孕妇均与医院签署临床药物知情使用协议,术前所有患者均禁食6h~8h,术前给予加氧,监测产妇心律、血压及血饱和度等指标。所有孕妇麻醉方式采取全身麻醉,对照组使用2mg/kg丙泊酚静脉推注,实验组则于推注丙泊酚前10min加用40~60mg间苯三酚。所有患者以睫毛反射消失及意识消失后进行手术,若患者麻醉后一段时间仍出现轻微体动,对进行手术有较为明显影响,则追加0.5mg/kg丙泊酚。术后进行常规护理,转入观察病房。
  1.3观察指标
  对两组孕妇的临床药物应用效果进行全面评价,其评价指标有术中、术后不良反应发生率,药物麻醉效果,宫颈软化程度,丙泊酚使用药量,术中、术后出血量及孕妇术后疼痛情况。两组孕妇药物麻醉效果评价、宫颈软化程度评价、孕妇术后疼痛情况评价三个指标均采取评分制度[2],以最理想化临床效果为满分100分,以最不理想,即最差临床效果为零分,划分为3个等级,即100~80分为优级,79~60分为良级,59~30分为差级。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS16.0统计学软件对以上两组产妇的临床基本资料及本次研究所记录数据进行处理,其中计数资料采用t检验,计量资料采用卡方检验,以P<0.05作为数据差异具有统计学意义。
  2 结果
  本次研究两组孕妇的临床麻醉效果、宫颈软化程度及术后疼痛情况如下所示,两组孕妇的术中、术后不良反应发生情况,丙泊酚使用药量,术中、术后出血量如下所示。
  根据上表中数据所示,对照组临床麻醉效果达到优级69例,宫颈软化程度达到优级43例,术后疼痛情况为优级51例,不良反应发生率为15%,平均丙泊酚使用药量为20.54mg,平均出血量为18.95ml;实验组临床麻醉效果达到优级76例,宫颈软化程度达到优级66例,术后疼痛情况为优级67例,不良反应发生率为6%,平均丙泊酚使用药量为15.32mg,平均出血量为25.51ml。经统计学软件对以上两组产妇的临床药物应用效果进行比较,得出数据差异具有统计学意义,即实验组的临床药物应用效果显著优于对照组的临床药物应用效果。
  两组孕妇的临床麻醉效果、宫颈软化程度及术后疼痛情况比较
  3 讨论
  无痛人工流产,即在孕妇进行全身麻醉的条件下进行人工流产手术[3]。间苯三酚属临床平滑肌解痉新药[4],其作用机制能直接作用于胃肠道及泌尿生殖道平滑肌[5],其扩张宫颈效果明显,照比抗胆碱类药物副作用较少。于临床常应用于痉挛性病症[6],能明显减少丙泊酚的用量。根据以上研究表明,间苯三酚在无痛人工流产中应用的临床效果较为显著,相对于传统方法使用更加方便、安全,并且副反应小、手术时间短。值得临床普遍推广使用。
  参考文献:
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