皮瓣移植存活血供条件及最低阈值研究

来源 :中华显微外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ersand
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使用新西兰大白免制成不同血供皮瓣:岛状皮瓣,动脉狭窄皮瓣,动脉阻断皮瓣,静脉狭窄皮瓣,静脉阻塞皮瓣,静脉皮瓣,静脉动脉化皮瓣等8类110块,术后作系统的皮瓣,动静脉血气分析,经皮氧分压及激光道普勒血流测定,静脉狭窄皮瓣移植存活率仅为同样动脉狭窄皮瓣的一半。经近八千个数据分析,移植皮瓣在术后凡经皮氧分压低于3.6kPa激光道普勒低于1.0,特别是持续低下,皮瓣难以存活,作为皮瓣移植存活血供条件的最低阈值:静脉皮瓣或静脉动脉化皮瓣不宜以下腹部作为供区。

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自1987年1月至1990年6月,运用动脉化静脉皮瓣修复四肢创面18例,其中静脉网动脉化皮瓣13例,11例成活,1例皮瓣边缘部坏死少许,经换药愈合,1例部分成活。静脉干动脉化皮瓣3例,1例成活但有表皮坏死,1例部分成活,1例坏死。动静脉转流轴型静脉皮瓣2例,均成活。本文比较了三种动脉化静脉皮瓣术后肿胀、渗血渗液及颜色,质地变化情况等,讨论了三种皮瓣的血循环途径与临床运用价值。
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