目的观察不同HBV感染者血清和外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中的细胞因子水平。方法采集不同HBV感染者血清;制备PBMC并用rHBcAg刺激,培养72h后收集培养上清。采用酶联免疫吸附法检测血清和培养上清中的IFN-γ和IL-4水平。结果血清IFN-γ水平,急性乙肝显著高于健康对照和HBV携带者(P<0.01和P<0.05),也高于慢性乙肝;慢性乙肝显著高于健康对照(P<0.05)。血清IL-4水平,急、慢性乙肝均显著高于健康对照和HBV携带者(P<0.01和P<0.05),HBV携带者与健康对照相比差异无统计学意义。血清IFN-γ/IL-4比值,除慢性乙肝显著低于健康对照(P<0.01),其余组间差异无统计学意义。在PBMC培养上清中,急、慢性乙肝患者的IFN-γ水平显著高于健康对照和HBV携带者(P<0.05),急性肝炎组高于慢性组,但差异无统计学意义;HBV携带者与健康对照相比,差异无统计学意义。3个HBV感染组的IL-4水平与健康对照相比,差异无统计学意义。结论 (1)与使用rHBcAg刺激后的PBMC培养上清相比,血清检测可能更加符合患者的真实细胞因子水平。(2)HBV感染时IFN-γ表达水平和IFN-γ/IL-4比值与疾病转归密切相关。