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重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种严重的全身多脏器损伤性疾病,病情凶险,并发症多,死亡率高。众多学者一直致力于其发病机制与手术时机的研究,且不断取得新进展,但该病的发病机制仍没有完全被阐明;笔者对其主要的发病机制和手术时机的选择情况综述如下。1发病机制1.1"胰酶自身消化"学说在胰腺缺血、胰液流出受阻等致病因素的作用下,胰蛋白酶被大量激活.