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目的评价阿托伐他汀对血压控制正常的高血压肾病患者蛋白尿和炎症的治疗作用。方法 52 例血压已控制正常的高血压肾病患者随机给与阿托伐他汀(10 mg)或安慰剂治疗 3 个月, 观察血压(SBP/DBP)、血浆 C- 反应蛋白(CRP)、白介素 - 1β( IL- 1β)、血脂( TG、TC、HDL- C、LDL- C) 、肌酐( Cr) 、肌酐清除率(Ccr)、24 h 尿蛋白(U- pro)和尿酸(UA)的变化。结果治疗 3 个月后, 阿托伐他汀组的 TC( 3.93±0.58) vs( 5.41±0.77) mmol/L、LDL- C( 2.44±0.43) vs( 3.49±0.66) mmol/L、CRP( 2.59±1.02) vs( 3.66±1.39) mg/L、IL- 1β( 98.79±24.06) vs( 126.09±30.11) ng/L 和 U- pro( 510.32±320.69) vs( 748.34±411.60) mg/d 较安慰剂组均显著降低( P <0.05~0.01) , 而两组间的 Cr、Ccr 无明显改变(P >0.05)。多元线性回归分析显示, U- pro与 Ccr(P =0.000)、Cr(P =0.000)、TC(P =0.000)和 CRP(P =0.025)呈线性相关, 阿托伐他汀组的尿蛋白减少量( △U- pro) 与△CRP(P =0.000)、△Cr(P =0.013)呈线性相关。结论炎症参与了高血压肾病的肾脏损害, 阿托伐他汀能通过抗炎作用减轻高血压肾病的蛋白尿。