高血压也需要输液治疗吗

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  河南开封读者张某来电说:老爸最近血压迟迟降不下来,吵着要我带他去医院输液。大家都知道,感冒发烧在服药无法控制病情的情况下,会选择输液这种有效的治疗方式。高血压主要是靠口服降压药物长期维持治疗,如果药物治疗效果不佳,是否也需要输液?关于输液,网上还流传着“输液等于自杀”“能吃药不打针,能打针不输液”等输液有害论,我们该怎么看待“输液”?

答张某读者:


  其实,高血压是否需要输液治疗,主要取决于血压的具体数值和有无临床并发症。如果出现高血压危症,可能需要短期内静脉应用硝普钠等血管活性药物控制血压;如果只是血压数值不达标而无严重临床表现,则不需要輸液治疗。
  高血压治疗的一个重要原则就是降压要平稳,并不是服用降压药物后立即要把血压降到正常水平。事实上,短时间内血压降低幅度过大,反而会对身体造成损害。高血压的患者平日要注意改善生活方式,不要熬夜,戒烟限酒,坚持服药,保持血压的平稳。如果某种单一或联合用药降压效果不好,则需要调整口服降压药方案,继续观察血压情况。
  静脉输液是通过输液器将生理盐水等液体、药物由静脉输入体内。输液确实有一些危害,比如静脉滴速过快,会加重心脏、肾脏等脏器的负担;输液过多伴随抗生素滥用,导致人体抵抗力下降等,有时还会引发过敏反应。对此,在输液治疗过程中,医务人员会严格控制液体的滴速,比如,有心肾疾病的患者,滴速会比普通人要慢,以防止心衰等的发生;输液治疗一般都要加入某种或几种抗生素以消炎,但多数都是为了病情需要,保证患者早日康复,医务人员会评估患者所需的抗生素的种类及数量;如需加入青霉素等药物,输液前医务人员都会给患者做皮试,并且询问其病史和过敏史,以避免意外发生。
  有些人认为输液有害而百般拒绝输液,也有些人不论大病小病都要求输液。其实任何临床治疗方式都会有一定的利弊,不可能完全做到百分百的安全、有效,都存有一定的风险。因此,我们对输液要有一个全面、正确的认识,究竟要不要输液,应该视病情决定而非个人喜好,更不能自己妄作判断。应该由专业的临床医生去做定夺,以免耽误病情。
  上海市东方医院 赵晓明
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