孕妇能打疫苗吗

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   福建福州读者林某来信说:我刚发现怀孕,但上周被狗咬了打了狂犬疫苗,这让我不知所措,担心对胎儿发育有影响。孕妇接种疫苗安全吗?哪些疫苗能接种?哪些是“雷区”?天冷了,流感盛行的季节又来了,能接种流感疫苗吗?
  答林某读者:
  不是所有的疫苗孕期都能接种,对于孕妈妈来说,要在专业医生的指导下,根据需求正确选择不同类型的疫苗。
  疫苗大致分为灭活疫苗和非灭活疫苗。一般认为,孕期可以接种灭活的疫苗,减活的或者活疫苗不能接种。灭活疫苗表示疫苗中的微生物已经通过化学或物理的方法杀灭了,仅这些微生物的组分,已足够让人体产生免疫力。比如狂犬疫苗、破伤风疫苗、流感疫苗等,孕期可以用。减毒或减活疫苗,是减弱了致病力的微生物制成的,它们只有保着“命”,才能让人体产生免疫力。比如麻疹疫苗、风疹疫苗等,孕期禁用。
  推荐孕妇接种季节性流感疫苗。孕妇本身是传染病感染的高危人群,一旦感染了流感,很容易出现严重的并发症,比如肺炎等;可能增加流产、早产及其他孕期并发症的发生概率。为避免流感,可在该病高发季节接种。孕期接种流感疫苗是安全的,不但保護母亲和胎儿,还可以给出生后的婴儿提供被动保护。另外,在整个孕期都可以接种百白破疫苗,以妊娠27~36周期间接种最佳。
  怀孕期需避免接种HPV疫苗。HPV疫苗属于灭活疫苗,虽然理论上不会对妊娠造成不良影响,而且目前研究并未发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响,但各国指南均建议孕妇不要接种,并指出接种后如发现怀孕应停止后续接种,其他剂次在分娩后再继续进行。
  此外,带状疱疹和风疹是减毒活疫苗,水痘是活疫苗,均不建议在孕期接种。
  福建省医学会妇产科学分会委员
  主任医师
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