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目的
了解闭塞性细支气管炎(BO)患儿的核素肺V/Q显像表现及该项检查在BO患儿临床诊断、病情评估、预后判断方面的价值。
方法前瞻性分析2005年2月至2011年4月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染中心确诊的30例BO患儿(男18例,女12例,年龄7个月~14岁)的核素肺V/Q显像资料,对不同病情和不同预后的BO患儿分别加以分析,比较其各自累及的肺段数。
结果30例BO患儿肺灌注显像异常25例(83.3%),肺通气显像异常27例(90.0%)。异常肺V/Q匹配者13例(48.1%),不匹配者1例(3.7%),反向不匹配者13例(48.1%)。3例轻度病情患儿中,1例肺V/Q显像正常,另2例仅1个肺段受累。10例中度病情患儿肺灌注显像异常平均累及3.7个肺段,肺通气显像异常平均累及5.6个肺段。17例严重病情患儿平均6.0个肺段肺灌注显像异常,平均8.2个肺段肺通气显像异常。30例患儿出院后随访到24例,其中8例病情加重患儿肺灌注显像异常累及肺段数量及受损程度明显高于16例复查好转患儿。
结论BO患儿的肺V/Q显像呈现肺段性、多发性肺灌注和(或)通气稀疏或缺损。该显像方法对BO患儿的临床诊断、病情评估及预后判断有重要意义。