目的了解老年自杀死亡者的特征及躯体疾病与抑郁的关系。方法用心理解剖方法对全国有地理代表性的23个疾病监测点上报的≥55岁的304例自杀案例的家属和周围知情人进行调查。结果41.8%为女性;79.6%居住在乡村者,接受正规教育年限的中位数为0(25%~75%位数=0~4)年;5.9%未婚,53.0%已婚,2.0%再婚,1.0%分居,1.6%离婚,36.5%丧偶;24.7%有自杀未遂既往史,12.9%一级血缘亲属有自杀行为。自杀前1年有严重的急性或慢性躯体疾病者178例(58.6%)与无严重躯体疾病者126例(41.4%)在性别、婚姻状况、居住地、受教育年限、家庭经济状况、有无自杀未遂既往史、经历的负性生活事件数目、躯体残疾和精神疾病总患病率方面的差异无统计学显著性。但前者年纪大,慢性心理压力大,自杀前1年有遗嘱、自杀前1个月与人谈论死亡问题的比例高,自杀前1个月的生命质量低,心境障碍患病率高(57% vs 30%),自杀前2w抑郁程度重,但因心理问题寻求帮助的比例低,酒精、物质滥用或依赖及精神病性障碍的患病率低(P均<0.05)。结论尽管有躯体疾病老年自杀者的抑郁程度重,但仍有部分不符合心境障碍诊断标准。