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摘要：目的：观察评估老年肺炎患者住院期间实施细节护理的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年2月我院收治的老年肺炎住院治疗患者146例，随机分为对照组和观察组，每组73例，其中对照组患者接受常规护理，观察组患者在对照组基础上采取细节护理，观察比较两组患者的临床护理效果和护理满意度。结果：观察组患者的护理效果评分和护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论 老年肺炎患者住院期间实施细节护理，可有效提高患者的临床效果及对护理的满意度。
关键词：细节护理；老年肺炎；住院期间；效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0483-02
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起[1]。与年轻人相比，老年人机体老化，全身及呼吸道局部的防御和免疫功能显著下降，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等因素，使得老年肺炎的发病率和死亡率明显增加，严重威胁老年患者的生存质量和生活水平[2]。细节护理是一种从细节入手、兼顾各个环节的护理模式，可以做到有预见性的实施护理，并有效降低医疗风险。本研究选取2014年1月～2015年2月我院收治的146例老年肺炎住院治疗患者作为研究对象，旨在探讨老年肺炎患者住院期间实施细节护理的临床效果，取得了令人满意的效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年2月我院收治的老年肺炎住院治疗患者146例，均符合老年肺炎诊断标准，其中男性91例，女性55例；年龄61～84岁，平均年龄（71.32±5.87）岁；所有患者均排除并发多脏器功能衰竭症及其他无法参与研究者。将146例患者随机分为对照组和观察组，每组73例，两组患者在性别、年龄等方面差异不显著（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：给予常规护理，主要包括：常规病情观察、用药指导、起居护理等。
1.2.2 观察组：在对照组基础上给予细节护理，具体方法为：（1）环境护理：向所有住院患者耐心细致的讲解医院内环境及设施组成，使患者了解就诊医院情况，并尽快熟悉适应；给走廊及厕所安装扶手，以解决老年患者行走不便的困扰；定期检查对病房设备的安全性和完整性进行定期检查，以避免安全隐患的发生；维持病房内安静、整洁，及时开窗通风，营造舒适的病房环境。（2）加强沟通交流：护理人员需掌握正确的沟通技巧，以患者能够接受的方式与其进行沟通交流，要做到站在患者的角度考虑问题，给予患者充分的关心和鼓励，打消患者内心的焦虑、不安，树立其对治疗的信心，积极主动的配合治疗。（3）宣教护理：定期举办肺炎相关知识讲座，为患者讲解老年肺炎的发病原因、临床特点及预治措施，并详细解答患者提出的问题，提高患者对自身疾病的知晓度及配合热情。（4）呼吸训练：指导患者实施呼吸功能恢复训练，包括腹式呼吸、扩胸、弯腰及四肢运动；引导患者每日早晚进行以缩唇呼吸和腹式呼吸为主的呼吸操，并使患者了解呼吸训练的有效及效果，促使患者主动配合完成。
1.3 观察指标及评判标准
观察比较对照组和观察组患者的护理效果及对护理的满意度。根据护理结局分类系统中关于呼吸功能状态的结局分类标准完成护理效果评估，并采用李克特量表（Likert scale）對护理效果进行评分，分值11～55，得分越高，护理效果越好。患者对护理的满意度采取问卷调查的方式进行，满分100分，其中90～100表示非常满意，60～89表示满意，低于60分代表不满意，以（非常满意+满意）计算满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行数理统计学分析，其中，计量资料表示为（ ），进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
护理前，两组患者护理效果评分无显著性差异（P>0.05）；护理后，两组患者的护理效果评分均显著高于护理前（P<0.05）；护理后，观察组患者的护理效果评分显著高于对照组（P<0.05），由此可见，细节护理的临床效果比常规护理更突出，见表1。
2.2 两组患者对护理的满意度情况
护理后，观察组73例患者中，对护理非常满意47例，满意23例，满意度95.89%；对照组中非常满意31例，满意30例，满意度83.56%；两组满意度比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
老年肺炎是老年呼吸系统常见病、易发病。近年来，随着我国老龄化程度的加深，老年肺炎的发病率逐年升高，严重威胁患者的身体健康和生存质量。由于老年患者的机体功能减退，使得老年肺炎在治疗过程中表现出发病急、发展快以及易复发等特点，不但给治疗增加了极大的难度，也使患者承受巨大的精神、经济压力，而产生焦虑、抑郁等负面情绪。资料显示[3]，对老年肺炎患者实施行之有效的护理干预，可有缓解患者的心理压力，提高临床治疗效果。本研究所用细节护理，是一种以患者为中心，以科学护理理论为依据的新型人性化护理模式。本研究结果显示，观察组患者的护理效果评分及护理满意度均显著高于对照组，由此可见，细节护理很好的实现了以提高病人满意度为中心的服务理念，极大的满足了患者在就诊中的各项需求，提高临床效果同时，建立了和谐的护患关系。
参考文献
[1] 柳琴. 老年慢性肺炎患者的临床护理体会[J]. 当代医学论丛， 2014， 12（3）：214-215.
[2] 贾瑞阁. 对老年肺炎患者实施综合护理的临床观察[J]. 求医问药（学术版）， 2012，10 （10）： 584.
[3] 艾娟.细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2014， （5）：1127-1128.
关键词：细节护理；老年肺炎；住院期间；效果
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0483-02
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起[1]。与年轻人相比，老年人机体老化，全身及呼吸道局部的防御和免疫功能显著下降，心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等因素，使得老年肺炎的发病率和死亡率明显增加，严重威胁老年患者的生存质量和生活水平[2]。细节护理是一种从细节入手、兼顾各个环节的护理模式，可以做到有预见性的实施护理，并有效降低医疗风险。本研究选取2014年1月～2015年2月我院收治的146例老年肺炎住院治疗患者作为研究对象，旨在探讨老年肺炎患者住院期间实施细节护理的临床效果，取得了令人满意的效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年1月～2015年2月我院收治的老年肺炎住院治疗患者146例，均符合老年肺炎诊断标准，其中男性91例，女性55例；年龄61～84岁，平均年龄（71.32±5.87）岁；所有患者均排除并发多脏器功能衰竭症及其他无法参与研究者。将146例患者随机分为对照组和观察组，每组73例，两组患者在性别、年龄等方面差异不显著（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：给予常规护理，主要包括：常规病情观察、用药指导、起居护理等。
1.2.2 观察组：在对照组基础上给予细节护理，具体方法为：（1）环境护理：向所有住院患者耐心细致的讲解医院内环境及设施组成，使患者了解就诊医院情况，并尽快熟悉适应；给走廊及厕所安装扶手，以解决老年患者行走不便的困扰；定期检查对病房设备的安全性和完整性进行定期检查，以避免安全隐患的发生；维持病房内安静、整洁，及时开窗通风，营造舒适的病房环境。（2）加强沟通交流：护理人员需掌握正确的沟通技巧，以患者能够接受的方式与其进行沟通交流，要做到站在患者的角度考虑问题，给予患者充分的关心和鼓励，打消患者内心的焦虑、不安，树立其对治疗的信心，积极主动的配合治疗。（3）宣教护理：定期举办肺炎相关知识讲座，为患者讲解老年肺炎的发病原因、临床特点及预治措施，并详细解答患者提出的问题，提高患者对自身疾病的知晓度及配合热情。（4）呼吸训练：指导患者实施呼吸功能恢复训练，包括腹式呼吸、扩胸、弯腰及四肢运动；引导患者每日早晚进行以缩唇呼吸和腹式呼吸为主的呼吸操，并使患者了解呼吸训练的有效及效果，促使患者主动配合完成。
1.3 观察指标及评判标准
观察比较对照组和观察组患者的护理效果及对护理的满意度。根据护理结局分类系统中关于呼吸功能状态的结局分类标准完成护理效果评估，并采用李克特量表（Likert scale）對护理效果进行评分，分值11～55，得分越高，护理效果越好。患者对护理的满意度采取问卷调查的方式进行，满分100分，其中90～100表示非常满意，60～89表示满意，低于60分代表不满意，以（非常满意+满意）计算满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行数理统计学分析，其中，计量资料表示为（ ），进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
护理前，两组患者护理效果评分无显著性差异（P>0.05）；护理后，两组患者的护理效果评分均显著高于护理前（P<0.05）；护理后，观察组患者的护理效果评分显著高于对照组（P<0.05），由此可见，细节护理的临床效果比常规护理更突出，见表1。
2.2 两组患者对护理的满意度情况
护理后，观察组73例患者中，对护理非常满意47例，满意23例，满意度95.89%；对照组中非常满意31例，满意30例，满意度83.56%；两组满意度比较，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
老年肺炎是老年呼吸系统常见病、易发病。近年来，随着我国老龄化程度的加深，老年肺炎的发病率逐年升高，严重威胁患者的身体健康和生存质量。由于老年患者的机体功能减退，使得老年肺炎在治疗过程中表现出发病急、发展快以及易复发等特点，不但给治疗增加了极大的难度，也使患者承受巨大的精神、经济压力，而产生焦虑、抑郁等负面情绪。资料显示[3]，对老年肺炎患者实施行之有效的护理干预，可有缓解患者的心理压力，提高临床治疗效果。本研究所用细节护理，是一种以患者为中心，以科学护理理论为依据的新型人性化护理模式。本研究结果显示，观察组患者的护理效果评分及护理满意度均显著高于对照组，由此可见，细节护理很好的实现了以提高病人满意度为中心的服务理念，极大的满足了患者在就诊中的各项需求，提高临床效果同时，建立了和谐的护患关系。
参考文献
[1] 柳琴. 老年慢性肺炎患者的临床护理体会[J]. 当代医学论丛， 2014， 12（3）：214-215.
[2] 贾瑞阁. 对老年肺炎患者实施综合护理的临床观察[J]. 求医问药（学术版）， 2012，10 （10）： 584.
[3] 艾娟.细节护理在老年肺炎患者住院期间的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2014， （5）：1127-1128.