80岁以上冠心病患者不同时机PCI围术期的疗效分析

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目的探讨80岁以上的高龄冠心病患者在不同时机行冠脉介入治疗围术期的疗效.方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在本院住院的76例80岁以上冠心病患者的临床资料、PCI情况、住院期间的病死率、无复流发生率、严重心律失常和低血压的发生率等指标,按PCI的时机分为急诊PCI组(急诊组n=24)和择期PCI组(择期组n=25),进行对比观察分析.结果76例患者中72例取得即刻影像成功(成功率94.7%),共对97支靶血管行PCI且置入支架144枚.与择期组相比,急诊组的介入技术成功率为91.7%vs98.1%,P>0.05;住院期间的病死率(16.7%vs1.9%,P<0.05)、无复流发生率(16.7%vs1.9%,P<0.05)及严重心律失常和低血压(29.2%vs9.6%, P<0.05)明显增加.结论对80岁以上的高龄冠心病患者来说,无论行急诊还是择期PCI,均是一种安全、有效的治疗手段;但高龄冠心病患者行急诊PCI时,包括病死率在内的严重并发症较择期PCI明显增高,故应积极、稳妥地推行择期介入诊疗.
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