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摘要：目的 老龄手术患者中运用手术室优质护理干预分析应用效果。方法 结合我院近2年接诊的手术患者100例，将其分为对照组与观察组，分别给予常规护理是和优质护理。对护理前后两组患者的焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分、生活质量评分及满意度情况进行统计。结果 经过优质护理的观察组患者心理状态、生活质量和护理满意度均高于对照组，p<0.05.结论 手术优质护理在老龄患者中的应用，能够有效的缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，提升患者生活质量，因此该护理模式值得推广。
关键词：优质护理;老龄患者;心理状态;生活质量
手术治疗虽然疗效确切，但其终归属于一种创伤性治疗形式，特别是对于各项身体机能相对较差的老年患者而言更是存在着较高的手术风险。因此，积极的做好老龄手术患者的围术期护理也就显得尤为重要。优质护理，是一种在紧密结合患者病情和护理需求的前提下制定的一套具有较强针对性的护理干预策略，其强调生理护理与心理护理的紧密结合，注重呵护患者生理与心理的舒适，因此其在老龄手术患者中的应用也发挥出了突出的价值。为更好的掌握优质护理在老龄手术患者中的实施效果，本文结合临床100例病例进行了分析，现将研究工作做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院自2018年11月至2020年10月期间接诊的老龄手术患者100例，将其作为此次研究样本病例，按照入院的先后顺序将100例患者分为对照组与观察组，每组患者各50例，纳入标准：（1）患者无精神类疾病患病史，意识清晰能正常交流;（2）无手术禁忌症;（3）配合度较高;（4）签署患者知情同意書。排除标准：（1）存在精神类疾病患病史及无法正常交流的患者;（2）存在手术禁忌症无法实施手术治疗的患者;（3）配合度较差及拒绝参与此次研究的患者。本次研究经医院伦理委员会批准。两组患者具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均给予手术治疗，其中对照组患者按照常规的围术期护理模式进行护理，主要包括术前访视、健康宣教、术中配合和术后用药护理及饮食护理等。观察组患者在常规护理的基础上进行优质护理。
1.2.1 优质的术前护理
首先，做好术前健康宣教。在术前访视的宣教环节，结合老龄人理解能力较差的特点，采取一种基于微视频（微课）的宣教模式，由护理人员将手术治疗的相关内容进行整合并制作成直观、形象的短视频，在术前的巡视和查房过程中安排时间指导患者进行观看和学习，护理人员全程陪同，针对重点内容进行讲解和答疑，从而帮助患者更好的理解和掌握病理知识，提升其手术治疗的配合度和自信心。
其次，加强心理疏导，通过与患者的沟通交流了解患者心理情况，评估患者潜在的心理问题并给予针对性的心理疏导，保持足够耐心认真聆听患者倾诉，强化对患者的心理支持，基于患者更多的关爱和呵护，善于以以往成功病例来激发患者治疗自信，及时消除内心的焦虑、抑郁等负性情绪。
1.2.2 优质化术中护理
术中个性护理工作的实施，在遵循人性化护理服务理念的基础上要求手术室护理人员能够做到操作的准确熟练，护理行为的执行要保证做到快、准、稳，同时要尽量规避由于器材碰撞所对患者带来的感官刺激[1]。手术过程中密切关注患者的各项生理指标和神智变化，一旦出现异常情况的要及时反馈手术医师并做好急救准备，全力配合手术工作的顺利实施。
1.2.3 优质术后护理
首先，待手术完成患者推入病房后，要使用多功能监护仪持续监测患者的各项生命体征变化，包括血压、体温、血氧饱和度、心率、脉搏、呼吸等;做好患者每日出入量的观测和记录工作，维持机体平衡，防范心脏负荷增大等问题。重点观察机体因手术创伤、麻醉、失学等原因所造成的感染、肢体血液循环障碍等并发症，同步做好并发症护理，规避术后并发症的发生，保护患者预后[2]。
其次，做好呼吸道护理。在患者刚执行完手术麻醉效果尚未消失的情况下，要报纸患者的平卧位，同时将患者头部偏向一侧，以避免术后应激引发的呕吐引发窒息。同时，做好患者家属的教育工作，耐心讲解排痰的重要性及呕吐物窒息的严重危害。此外，定期对患者进行翻身和拍背护理，教育患者掌握正确的咳嗽、咳痰方法，对于个别痰液黏稠度较高无法顺利排出的患者要及时的给予物化辅助或吸痰护理，促进排痰。
此外，还要耐心倾听患者技术的相关意见，做到对护理干预措施的持续优化和改进。
1.3 观察指标
使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS[3]）针对两组患者护理实施前和护理后（术前1d）心理状态进行评估，两项量表总计20条目，每一条目1～4分计，满分80分，分值越高则说明患者焦虑、抑郁程度越严重。
使用生活质量评分量表（SF-36）在术后3d针对两组患者的生活质量情况进行评估，量表内容涉及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个维度，每一维度分值满分100分，分值越高则说明患者生活质量情况越好。
1.4 统计学处理
此次研究所有数据均采用SPSS18.0软件完成统计学处理，采用“x±s”表示计量资料，并始终t进行组间差异检验，计数资料采用n表示，组间差异使用x?检验，p<0.05，说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后心理状态评分比较
3 讨论
在本次研究中，结合我院近2年接诊的100例手术治疗的老年患者，通过分组对比的方式针对手术室优质护理的效果进行了分析。结果显示，给予优质护理的观察组患者无论是在SAS、SDS评分，还是生活质量评分明显的优于常规护理的对照组。
因此，手术室优质护理在老龄患者中的应用，能够更好的缓解患者不良情绪影响，在保证手术工作顺利实施和提升患者生活质量及满意度方面发挥出了更加优异的效用。因此，该护理模式值得在临床推广。
参考文献：
[1]任梦云.手术室优质护理对剖宫产产妇手术适应能力和术后康复效果的影响观察[J].医学食疗与健康，2020，18（23）：210-211.
[2]夏岩，丛俊秀.手术室优质护理对甲状腺手术患者心理状态及护理满意度的改善作用[J].中国医药指南，2020，18（29）：187-188.
（四川省乐山市人民医院手术室 四川乐山 614000）
关键词：优质护理;老龄患者;心理状态;生活质量
手术治疗虽然疗效确切，但其终归属于一种创伤性治疗形式，特别是对于各项身体机能相对较差的老年患者而言更是存在着较高的手术风险。因此，积极的做好老龄手术患者的围术期护理也就显得尤为重要。优质护理，是一种在紧密结合患者病情和护理需求的前提下制定的一套具有较强针对性的护理干预策略，其强调生理护理与心理护理的紧密结合，注重呵护患者生理与心理的舒适，因此其在老龄手术患者中的应用也发挥出了突出的价值。为更好的掌握优质护理在老龄手术患者中的实施效果，本文结合临床100例病例进行了分析，现将研究工作做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院自2018年11月至2020年10月期间接诊的老龄手术患者100例，将其作为此次研究样本病例，按照入院的先后顺序将100例患者分为对照组与观察组，每组患者各50例，纳入标准：（1）患者无精神类疾病患病史，意识清晰能正常交流;（2）无手术禁忌症;（3）配合度较高;（4）签署患者知情同意書。排除标准：（1）存在精神类疾病患病史及无法正常交流的患者;（2）存在手术禁忌症无法实施手术治疗的患者;（3）配合度较差及拒绝参与此次研究的患者。本次研究经医院伦理委员会批准。两组患者具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者均给予手术治疗，其中对照组患者按照常规的围术期护理模式进行护理，主要包括术前访视、健康宣教、术中配合和术后用药护理及饮食护理等。观察组患者在常规护理的基础上进行优质护理。
1.2.1 优质的术前护理
首先，做好术前健康宣教。在术前访视的宣教环节，结合老龄人理解能力较差的特点，采取一种基于微视频（微课）的宣教模式，由护理人员将手术治疗的相关内容进行整合并制作成直观、形象的短视频，在术前的巡视和查房过程中安排时间指导患者进行观看和学习，护理人员全程陪同，针对重点内容进行讲解和答疑，从而帮助患者更好的理解和掌握病理知识，提升其手术治疗的配合度和自信心。
其次，加强心理疏导，通过与患者的沟通交流了解患者心理情况，评估患者潜在的心理问题并给予针对性的心理疏导，保持足够耐心认真聆听患者倾诉，强化对患者的心理支持，基于患者更多的关爱和呵护，善于以以往成功病例来激发患者治疗自信，及时消除内心的焦虑、抑郁等负性情绪。
1.2.2 优质化术中护理
术中个性护理工作的实施，在遵循人性化护理服务理念的基础上要求手术室护理人员能够做到操作的准确熟练，护理行为的执行要保证做到快、准、稳，同时要尽量规避由于器材碰撞所对患者带来的感官刺激[1]。手术过程中密切关注患者的各项生理指标和神智变化，一旦出现异常情况的要及时反馈手术医师并做好急救准备，全力配合手术工作的顺利实施。
1.2.3 优质术后护理
首先，待手术完成患者推入病房后，要使用多功能监护仪持续监测患者的各项生命体征变化，包括血压、体温、血氧饱和度、心率、脉搏、呼吸等;做好患者每日出入量的观测和记录工作，维持机体平衡，防范心脏负荷增大等问题。重点观察机体因手术创伤、麻醉、失学等原因所造成的感染、肢体血液循环障碍等并发症，同步做好并发症护理，规避术后并发症的发生，保护患者预后[2]。
其次，做好呼吸道护理。在患者刚执行完手术麻醉效果尚未消失的情况下，要报纸患者的平卧位，同时将患者头部偏向一侧，以避免术后应激引发的呕吐引发窒息。同时，做好患者家属的教育工作，耐心讲解排痰的重要性及呕吐物窒息的严重危害。此外，定期对患者进行翻身和拍背护理，教育患者掌握正确的咳嗽、咳痰方法，对于个别痰液黏稠度较高无法顺利排出的患者要及时的给予物化辅助或吸痰护理，促进排痰。
此外，还要耐心倾听患者技术的相关意见，做到对护理干预措施的持续优化和改进。
1.3 观察指标
使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS[3]）针对两组患者护理实施前和护理后（术前1d）心理状态进行评估，两项量表总计20条目，每一条目1～4分计，满分80分，分值越高则说明患者焦虑、抑郁程度越严重。
使用生活质量评分量表（SF-36）在术后3d针对两组患者的生活质量情况进行评估，量表内容涉及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个维度，每一维度分值满分100分，分值越高则说明患者生活质量情况越好。
1.4 统计学处理
此次研究所有数据均采用SPSS18.0软件完成统计学处理，采用“x±s”表示计量资料，并始终t进行组间差异检验，计数资料采用n表示，组间差异使用x?检验，p<0.05，说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后心理状态评分比较
3 讨论
在本次研究中，结合我院近2年接诊的100例手术治疗的老年患者，通过分组对比的方式针对手术室优质护理的效果进行了分析。结果显示，给予优质护理的观察组患者无论是在SAS、SDS评分，还是生活质量评分明显的优于常规护理的对照组。
因此，手术室优质护理在老龄患者中的应用，能够更好的缓解患者不良情绪影响，在保证手术工作顺利实施和提升患者生活质量及满意度方面发挥出了更加优异的效用。因此，该护理模式值得在临床推广。
参考文献：
[1]任梦云.手术室优质护理对剖宫产产妇手术适应能力和术后康复效果的影响观察[J].医学食疗与健康，2020，18（23）：210-211.
[2]夏岩，丛俊秀.手术室优质护理对甲状腺手术患者心理状态及护理满意度的改善作用[J].中国医药指南，2020，18（29）：187-188.
（四川省乐山市人民医院手术室 四川乐山 614000）