论文部分内容阅读
病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁课程,主要研究人体疾病的病因、发病机制、病理改变和转归。病理学教学主要包括两部分:大课讲授理论知识;小课实习病理切片与标本,除此之外,还有能让学生更感兴趣的尸检观摩。大课上的理论知识枯燥乏味,学生很难理解记忆,而实习课和尸检观摩是直观的观察,有立体感,比较生动。其中,尸检观摩更能激发学生的学习兴趣,而且尸检观摩还有很多优点,尸检中各个脏器都能看到,而且互相联系,是一个整体,实习课则是单个标本,所以尸检观摩更能培养学生的临床整体思维,掌握疾病动态的发生发展过程,为以后的临床教学打下坚实基础,而且也能让学生更加尊重和珍爱生命。因此,尸检观摩是病理学理论联系实际的重要纽带,在病理教学中起着举足轻重的作用。那么,如何提高学生在尸检观摩中的学习效果呢?
作为一名病理学助教,在平时的尸检工作中有几点心得体会与大家分享。
一、尸检前的积极准备
首先,让学生们了解尸检的严肃性和重要性,有充分的思想准备,防止学生嘻嘻哈哈,态度不够严肃,而引发家属不满,然后给学生讲解尸检的一般程序、方法以及注意事项,让学生在尸检观摩过程中有的放矢,不盲目。其次,还要让学生温故已经学过的解剖学以及组织胚胎学,俗话说“温故而知新”,众所周知,病理学是联系基础与临床的桥梁课,与解剖学、组织胚胎学的学习密不可分,正所谓不知道正常,何以知异常,而尸检过程与解剖学更是密不可分,所以在尸检前首先要对解剖学知识了然于胸。最后,和学生一起仔细阅览尸检病人的生前临床资料,然后查阅临床书籍和文献,共同分析疾病的发展过程、可能的死亡原因以及尸检过程中要重点观察的脏器,这样做能很好的训练学生的临床思维和发散思维,为以后的临床学习埋下伏笔。
二、尸检中的循循善诱、仔细讲解
在尸检过程中,学生如何能学好,老师的指导非常关键,如果“导”的方法适当,学生的能动性将会大大提高,我的方法是善于提出问题让学生思考,并让他们结合临床资料以及病理知识,分析尸检中脏器的异常,比如:一个脑中风的病人尸检中见心脏肥大,左心室壁肥厚,肾脏变小,表面呈颗粒状,大脑内囊部出血……,多种脏器表现出不同形态上的变化,这时就可以提问为什么各个脏器会出现这些改变,它们之间有联系吗,病人最可能的死因是什么……,这样就能很好的串联大课上的理论知识,让各个系统不再独立,培养了学生的整体思维和独立思考的能力。其次,耐心给学生讲解每一个脏器,重要脏器重点讲解,回答他们提出的问题,比如一个肝脏标本,我会给学生复习肝脏的解剖知识(肝脏的重量、大小、颜色、质地以及毗邻情况),然后结合尸检中的标本,看看它与正常有无差异,有没有出现实习课上看到的肝脏标本的病变(慢性肝淤血、肝脂肪变、肝脓肿、肝硬化……),这样就把尸检与实习课、解剖联系起来,而且生动直观,学生记忆深刻。最后,尸检的脏器都是新鲜的,与解剖课上、实习课上甲醛固定过的脏器不太一样,条件允许的情况下,可以让学生动动手,亲自做一些简单的操作,比如脏器的称重、大小的测量等等,这样不仅可以让学生在视觉上有直观的印象,对脏器的质地也有一定的体会。
三、尸检后的带教取材阅片、全面分析总结死因
尸检后,还要进行脏器的取材、制片以及阅片,这时可以带着学生观摩脏器的取材,让他们直观感受被甲醛固定过的脏器与新鲜的脏器之间的差异,从而更好的理解实习课上的大体标本。阅片时先让学生回顾复习正常的组织学结构,然后带着学生在镜下仔细观察,看看每个脏器有无病变、有何病变以及病变之间有无关联。最后就是结合大体观察、镜下观察、临床资料综合分析死因,这时就要充分发挥学生的主观能动性,让学生带着问题有目的、有针对性的查阅书本以及资料,然后全面分析总结出死因,使知识从被动传授变为主动获取,提高了学生独立分析问题、解决问题的能力以及总结归纳的能力。
在尸检观摩教学中,要与学生多交流沟通,了解学生对尸检教学的要求,找出不妥之处,不断改进教学方式,同时利于融洽师生关系,提高教学效果。总之,尸检观摩教学是提高年轻助教教学技巧和严谨工作作风的重要途径,也是学生理论知识与实践能力培养不可缺少的重要手段,值得加强与重视。
[参考文献]
[1]王洋,朱明华,郑建明,刘伟强.浅谈尸检在医学教育和医学发展中的作用.西北医学教育,2009;17(6):1110-1111.
[2]王建军.浅谈病理尸检的思维方法.医学与哲学,2004;25(10):35-36.
[3]彭雪,靳占峰.法医尸检观摩在五年制教学中的意义.山西医科大学学报,2009;11(6):684-685.
[4]汪鑫平,龚勇,郑美蓉.关于培养大学生自学能力的探讨----一次尸检病例讨论的启示.九江医学,2007;22(4):62-63.
[5]刘丽华,赵静,曹翔宇,宋旭东,朱海燕.《病理尸检技术及病例讨论多媒体课件》在病理教学中的应用和意义.华北煤炭医学院学报,2008;10(4):577-578.
(作者单位:第二军医大学长海医院病理教研室 上海)
作为一名病理学助教,在平时的尸检工作中有几点心得体会与大家分享。
一、尸检前的积极准备
首先,让学生们了解尸检的严肃性和重要性,有充分的思想准备,防止学生嘻嘻哈哈,态度不够严肃,而引发家属不满,然后给学生讲解尸检的一般程序、方法以及注意事项,让学生在尸检观摩过程中有的放矢,不盲目。其次,还要让学生温故已经学过的解剖学以及组织胚胎学,俗话说“温故而知新”,众所周知,病理学是联系基础与临床的桥梁课,与解剖学、组织胚胎学的学习密不可分,正所谓不知道正常,何以知异常,而尸检过程与解剖学更是密不可分,所以在尸检前首先要对解剖学知识了然于胸。最后,和学生一起仔细阅览尸检病人的生前临床资料,然后查阅临床书籍和文献,共同分析疾病的发展过程、可能的死亡原因以及尸检过程中要重点观察的脏器,这样做能很好的训练学生的临床思维和发散思维,为以后的临床学习埋下伏笔。
二、尸检中的循循善诱、仔细讲解
在尸检过程中,学生如何能学好,老师的指导非常关键,如果“导”的方法适当,学生的能动性将会大大提高,我的方法是善于提出问题让学生思考,并让他们结合临床资料以及病理知识,分析尸检中脏器的异常,比如:一个脑中风的病人尸检中见心脏肥大,左心室壁肥厚,肾脏变小,表面呈颗粒状,大脑内囊部出血……,多种脏器表现出不同形态上的变化,这时就可以提问为什么各个脏器会出现这些改变,它们之间有联系吗,病人最可能的死因是什么……,这样就能很好的串联大课上的理论知识,让各个系统不再独立,培养了学生的整体思维和独立思考的能力。其次,耐心给学生讲解每一个脏器,重要脏器重点讲解,回答他们提出的问题,比如一个肝脏标本,我会给学生复习肝脏的解剖知识(肝脏的重量、大小、颜色、质地以及毗邻情况),然后结合尸检中的标本,看看它与正常有无差异,有没有出现实习课上看到的肝脏标本的病变(慢性肝淤血、肝脂肪变、肝脓肿、肝硬化……),这样就把尸检与实习课、解剖联系起来,而且生动直观,学生记忆深刻。最后,尸检的脏器都是新鲜的,与解剖课上、实习课上甲醛固定过的脏器不太一样,条件允许的情况下,可以让学生动动手,亲自做一些简单的操作,比如脏器的称重、大小的测量等等,这样不仅可以让学生在视觉上有直观的印象,对脏器的质地也有一定的体会。
三、尸检后的带教取材阅片、全面分析总结死因
尸检后,还要进行脏器的取材、制片以及阅片,这时可以带着学生观摩脏器的取材,让他们直观感受被甲醛固定过的脏器与新鲜的脏器之间的差异,从而更好的理解实习课上的大体标本。阅片时先让学生回顾复习正常的组织学结构,然后带着学生在镜下仔细观察,看看每个脏器有无病变、有何病变以及病变之间有无关联。最后就是结合大体观察、镜下观察、临床资料综合分析死因,这时就要充分发挥学生的主观能动性,让学生带着问题有目的、有针对性的查阅书本以及资料,然后全面分析总结出死因,使知识从被动传授变为主动获取,提高了学生独立分析问题、解决问题的能力以及总结归纳的能力。
在尸检观摩教学中,要与学生多交流沟通,了解学生对尸检教学的要求,找出不妥之处,不断改进教学方式,同时利于融洽师生关系,提高教学效果。总之,尸检观摩教学是提高年轻助教教学技巧和严谨工作作风的重要途径,也是学生理论知识与实践能力培养不可缺少的重要手段,值得加强与重视。
[参考文献]
[1]王洋,朱明华,郑建明,刘伟强.浅谈尸检在医学教育和医学发展中的作用.西北医学教育,2009;17(6):1110-1111.
[2]王建军.浅谈病理尸检的思维方法.医学与哲学,2004;25(10):35-36.
[3]彭雪,靳占峰.法医尸检观摩在五年制教学中的意义.山西医科大学学报,2009;11(6):684-685.
[4]汪鑫平,龚勇,郑美蓉.关于培养大学生自学能力的探讨----一次尸检病例讨论的启示.九江医学,2007;22(4):62-63.
[5]刘丽华,赵静,曹翔宇,宋旭东,朱海燕.《病理尸检技术及病例讨论多媒体课件》在病理教学中的应用和意义.华北煤炭医学院学报,2008;10(4):577-578.
(作者单位:第二军医大学长海医院病理教研室 上海)