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摘要：目的：总结分析循证护理干预用于脑梗死伴发高血压护理效果。方法：选择脑梗死伴发高血压68例患者作为本次研究的护理对象，并将其均分为对照组及观察组，其中对照组34例患者采用常规护理手段，另34例患者纳入观察组运用循证护理措施，对比观察选取循证护理干预在脑梗死伴发高血压患者中的应用效果。结果：观察组患者经循证护理后其住院天数较对照组要短，神经功能缺损评分低于对照组，前者都有很大的优势；两组患者满意度方面比较，采用循证护理措施的观察组患者满意度高达95.6%，均明显优于采用常规护理的对照组（76.8%）。结论：针对脑梗死伴发高血压的患者施行循证护理干预，不仅可以帮助患者缩短住院时间、恢复神经根功能以及缓解不良情绪，从而提高疗效与护理满意度，使患者得到更好的康复，值得在临床上应用。
关键词：循证护理；脑梗死伴发高血压；常规护理；效果
急性脑梗死则是指患者病理发生改变，主要是以其脑组织缺血从而出现软化、坏死。一直以来以其较为常见、多发等特点对患者的身心健康及生活质量造成严重的影响，甚至对患者生命安全有着严重的威胁，加上若伴发有高血压疾病则对治疗及预后更困难[1]。循证护理是一种遵循依据进行有针对性的护理，因此对于脑梗死伴发高血压施行的循证护理工作是最为重要[2]。本文所选取的68例脑梗死伴发高血压的患者均为2011年2月-2013年3月于我院的收治护理对象，对其进行循证护理干预，取得了较好的效果，下面就该方法作进一步的报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年3月-2013年3月两年内期间我院收治的脑梗死伴发高血压患
者68例均分为对照、观察两组。对照组34例患者中男女各有12例、22例，年龄51～81岁，平均年龄（63.23±2.23）岁，高血压病史6个月～9年，平均病史（5.8±1.7）年；观察组34例患者中男女各有15例、21例，年龄52～87岁，平均年龄（67.45±3.18）岁，高血压病史8个月～10年，平均病史（6.10±1.9）年。两组在年龄、病情等一般资料无统计学意义，可比。
1.2方法
两组患者均给予一些促脑代谢药物，如脑神经生长素、银杏制剂、胞二磷胆碱等，使用这些药物来控制血压，在短期内若患者出现有脑水肿或颅内压升高，可进行速尿处理。
对照组：给予常规的护理措施。观察组：本组上述的基础上给予循证护理干预，具体有以下内容：①对其进行康复训练的指导，首先因患者脑梗死并发后会出现肢体的偏瘫、运动障碍、语言障碍等，对患者生活质量造成了严重的影响，因此需尽早的进行康复训练，对其肢体功能恢复就越好，所以可以向患者或其家属详细讲解康复相关训练的必要性，对于有肢体障碍者，开始时可在1d内进行5～6次肢体运动或被动按摩，为时20min左右，之后可逐渐加大运动的幅度，协助患者行外展、伸张等活动，每一个动作可重复6次左右，与此同时，肢体保持在功能位置后可进行翻身的训练，以协助患者的肌力恢复；在患者能坐稳时，协助其进行行走，首先护理人员可以协助其站立，借助扶杆等相关工具进行平衡的锻炼，反复几次，待能去掉协助的工具时，在走路时可指导其由慢到快，循序渐进；对于语言障碍者，可以在初期从发音、单词及短语等方面进行练习，以助其恢复语言功能的正常；也可以通过图片、视频或现场的演示教会其锻炼的方法。②对于患者的饮食护理，护理人员可根据不同的患者情况为其制定每天的进食量，少食多餐，一般以含高蛋白或高维生素的半流质、糊状的食物为宜，对于一些粗糙及干硬辛辣、高热量有刺激性的食物应尽量避免饮食，在其期间应合理安排好饮食的时间，让患者有充足的进食时间，在进食时，应嘱多咀嚼，进食完毕后，告诫其不要立刻躺下，应保持30到60min的坐立，这样的目的是预防食物反流，若出现有吞咽困难者，可行胃鼻饲，并做好相关的护理工作。③脑梗死患者可能会因病情而容易在情绪上出现焦虑、紧张恐惧等不良情绪，不能控制好自己的心态而消极，此时护理人员应通过谈话、沟通等方式，并且在沟通过程中要面带微笑、积极、仔细倾听患者的所提出的问题，在对患者的性格、爱好及心理需求有了较多的了解后，应做出有针对性的护理方法；可以支持及鼓励性的语言沟通，也可通过介绍成功治愈同类型的病例来使更加增强健康康复的认知，是其心理的焦虑、紧张和恐惧等不良情绪得到缓解。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对以上68例脑梗死伴发高血压患者所收集的数据进行分析和处理，计量资料间的比较用t检验，计数资料及率的比较采用X2检验进行分析，p<0.05说明二者间的差别具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组患者经循证护理后其住院天数较对照组要短，神经功能缺损评分低于对照组，前者都有很大的优势。见表1。
表1 两组住院天数及神经功能缺损的比较
组 别 神经功能缺损评分/分 住院天数/d
护理前 护理后
对照组 25.53±9.58 17.85±6.20 13.56±4.55
观察组 25.03±7.27 14.26±5.26 11.23±3.56
*P〈0.05，可比，具有统计学意义。
2.2两组患者满意度方面比较，采用循证护理措施的观察组患者满意度高达95.6%，均明显优于采用常规护理的对照组（76.8%）。
表2 两组患者护理情况比较
分 组 人 数 满 意 较为满意 不满意 满意度（%）
观察组 34 30 3 1 97.06%
治疗组 34 23 4 7 79.41%
*P〈0.05，可比，具有统计学意义。
讨论
对于脑梗死治疗最佳的方法则是通过溶栓治疗从而缩短其发病到溶栓时间，加上伴发有高血压疾病，因此更要控制好血压，并保证脑灌注压，促进患者脑组织的血流量得以维持，对该类患者进行早期康复训练可使其神经系统能尽快建立联系[3]。脑梗死伴发高血压时，其血压过低或过高对预后均有着较大的影响[4]，因此对其血压的控制难度会很大，此致将循证护理运用在该类疾病的患者治疗中，可以将有限的医疗资源发挥至最大的作用，其目的在于考虑到患者的经济及感受，更是因循证护理的高质量调查研究证据为护理的相关工作提供了一个全新的护理模式，它是作为一种由合理的个人临床经验及外部所获的最佳证据相结合起来，为护理决策提供有效真实的依据[5]。开展与该病治疗方法及控制的措施进行相关知识的宣传，以增强患者对脑梗死伴发高血压的认识，有效的避免或减少心血管意外事件的发生，促进脑梗死伴发高血压患者的生存质量[6]。
由资料結果显示，观察组患者经循证护理后其住院天数较对照组要短，神经功能缺损评分低于对照组，前者都有很大的优势；两组患者满意度方面比较，采用循证护理措施的观察组患者满意度高达95.6%，均明显优于采用常规护理的对照组（76.8%）。
综上所述，对于脑梗死伴发高血压疾病的患者采取循证护理干预，要较常规的护理效果好，无论是在患者住院的时间、神经根功能、康复效果以及满意度来看，循证护理都有非常大的优势，值得应用中该病的临床中应用。
参考文献：
[1]李军莉.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2014，7（5）：90-92.
[2]马惠军，朱学珍.循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的应用疗效[J].护理研究，2014，12（8）：266.
[3]刑艳，张雪燕，刘黎等.循证护理对急性脑梗死患者日常生活能力和神经功能康复的影响[J].检验医学与临床，2013，16（10）：2191-2193.
[4]陶晓葆.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国医药指南，2013，26（11）：552-553.
[5]高爱梅，卢慧兰，李红等.循证护理在社区中老年高血压患者行为干预中的应用[J].卫生职业教育，2013（2）：145-148.
[6]孙彧.循证护理对急性脑梗死患者神经功能缺损和运动能力的影响[J].中国当代医药，2013，34（20）：151-152.
关键词：循证护理；脑梗死伴发高血压；常规护理；效果
急性脑梗死则是指患者病理发生改变，主要是以其脑组织缺血从而出现软化、坏死。一直以来以其较为常见、多发等特点对患者的身心健康及生活质量造成严重的影响，甚至对患者生命安全有着严重的威胁，加上若伴发有高血压疾病则对治疗及预后更困难[1]。循证护理是一种遵循依据进行有针对性的护理，因此对于脑梗死伴发高血压施行的循证护理工作是最为重要[2]。本文所选取的68例脑梗死伴发高血压的患者均为2011年2月-2013年3月于我院的收治护理对象，对其进行循证护理干预，取得了较好的效果，下面就该方法作进一步的报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年3月-2013年3月两年内期间我院收治的脑梗死伴发高血压患
者68例均分为对照、观察两组。对照组34例患者中男女各有12例、22例，年龄51～81岁，平均年龄（63.23±2.23）岁，高血压病史6个月～9年，平均病史（5.8±1.7）年；观察组34例患者中男女各有15例、21例，年龄52～87岁，平均年龄（67.45±3.18）岁，高血压病史8个月～10年，平均病史（6.10±1.9）年。两组在年龄、病情等一般资料无统计学意义，可比。
1.2方法
两组患者均给予一些促脑代谢药物，如脑神经生长素、银杏制剂、胞二磷胆碱等，使用这些药物来控制血压，在短期内若患者出现有脑水肿或颅内压升高，可进行速尿处理。
对照组：给予常规的护理措施。观察组：本组上述的基础上给予循证护理干预，具体有以下内容：①对其进行康复训练的指导，首先因患者脑梗死并发后会出现肢体的偏瘫、运动障碍、语言障碍等，对患者生活质量造成了严重的影响，因此需尽早的进行康复训练，对其肢体功能恢复就越好，所以可以向患者或其家属详细讲解康复相关训练的必要性，对于有肢体障碍者，开始时可在1d内进行5～6次肢体运动或被动按摩，为时20min左右，之后可逐渐加大运动的幅度，协助患者行外展、伸张等活动，每一个动作可重复6次左右，与此同时，肢体保持在功能位置后可进行翻身的训练，以协助患者的肌力恢复；在患者能坐稳时，协助其进行行走，首先护理人员可以协助其站立，借助扶杆等相关工具进行平衡的锻炼，反复几次，待能去掉协助的工具时，在走路时可指导其由慢到快，循序渐进；对于语言障碍者，可以在初期从发音、单词及短语等方面进行练习，以助其恢复语言功能的正常；也可以通过图片、视频或现场的演示教会其锻炼的方法。②对于患者的饮食护理，护理人员可根据不同的患者情况为其制定每天的进食量，少食多餐，一般以含高蛋白或高维生素的半流质、糊状的食物为宜，对于一些粗糙及干硬辛辣、高热量有刺激性的食物应尽量避免饮食，在其期间应合理安排好饮食的时间，让患者有充足的进食时间，在进食时，应嘱多咀嚼，进食完毕后，告诫其不要立刻躺下，应保持30到60min的坐立，这样的目的是预防食物反流，若出现有吞咽困难者，可行胃鼻饲，并做好相关的护理工作。③脑梗死患者可能会因病情而容易在情绪上出现焦虑、紧张恐惧等不良情绪，不能控制好自己的心态而消极，此时护理人员应通过谈话、沟通等方式，并且在沟通过程中要面带微笑、积极、仔细倾听患者的所提出的问题，在对患者的性格、爱好及心理需求有了较多的了解后，应做出有针对性的护理方法；可以支持及鼓励性的语言沟通，也可通过介绍成功治愈同类型的病例来使更加增强健康康复的认知，是其心理的焦虑、紧张和恐惧等不良情绪得到缓解。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对以上68例脑梗死伴发高血压患者所收集的数据进行分析和处理，计量资料间的比较用t检验，计数资料及率的比较采用X2检验进行分析，p<0.05说明二者间的差别具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组患者经循证护理后其住院天数较对照组要短，神经功能缺损评分低于对照组，前者都有很大的优势。见表1。
表1 两组住院天数及神经功能缺损的比较
组 别 神经功能缺损评分/分 住院天数/d
护理前 护理后
对照组 25.53±9.58 17.85±6.20 13.56±4.55
观察组 25.03±7.27 14.26±5.26 11.23±3.56
*P〈0.05，可比，具有统计学意义。
2.2两组患者满意度方面比较，采用循证护理措施的观察组患者满意度高达95.6%，均明显优于采用常规护理的对照组（76.8%）。
表2 两组患者护理情况比较
分 组 人 数 满 意 较为满意 不满意 满意度（%）
观察组 34 30 3 1 97.06%
治疗组 34 23 4 7 79.41%
*P〈0.05，可比，具有统计学意义。
讨论
对于脑梗死治疗最佳的方法则是通过溶栓治疗从而缩短其发病到溶栓时间，加上伴发有高血压疾病，因此更要控制好血压，并保证脑灌注压，促进患者脑组织的血流量得以维持，对该类患者进行早期康复训练可使其神经系统能尽快建立联系[3]。脑梗死伴发高血压时，其血压过低或过高对预后均有着较大的影响[4]，因此对其血压的控制难度会很大，此致将循证护理运用在该类疾病的患者治疗中，可以将有限的医疗资源发挥至最大的作用，其目的在于考虑到患者的经济及感受，更是因循证护理的高质量调查研究证据为护理的相关工作提供了一个全新的护理模式，它是作为一种由合理的个人临床经验及外部所获的最佳证据相结合起来，为护理决策提供有效真实的依据[5]。开展与该病治疗方法及控制的措施进行相关知识的宣传，以增强患者对脑梗死伴发高血压的认识，有效的避免或减少心血管意外事件的发生，促进脑梗死伴发高血压患者的生存质量[6]。
由资料結果显示，观察组患者经循证护理后其住院天数较对照组要短，神经功能缺损评分低于对照组，前者都有很大的优势；两组患者满意度方面比较，采用循证护理措施的观察组患者满意度高达95.6%，均明显优于采用常规护理的对照组（76.8%）。
综上所述，对于脑梗死伴发高血压疾病的患者采取循证护理干预，要较常规的护理效果好，无论是在患者住院的时间、神经根功能、康复效果以及满意度来看，循证护理都有非常大的优势，值得应用中该病的临床中应用。
参考文献：
[1]李军莉.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2014，7（5）：90-92.
[2]马惠军，朱学珍.循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的应用疗效[J].护理研究，2014，12（8）：266.
[3]刑艳，张雪燕，刘黎等.循证护理对急性脑梗死患者日常生活能力和神经功能康复的影响[J].检验医学与临床，2013，16（10）：2191-2193.
[4]陶晓葆.循症护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国医药指南，2013，26（11）：552-553.
[5]高爱梅，卢慧兰，李红等.循证护理在社区中老年高血压患者行为干预中的应用[J].卫生职业教育，2013（2）：145-148.
[6]孙彧.循证护理对急性脑梗死患者神经功能缺损和运动能力的影响[J].中国当代医药，2013，34（20）：151-152.