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目的
Midkine(MK)和核因子κB(NF-κB)在肿瘤发生过程中起着重要的作用，均被认为是新的恶性肿瘤生物标志物。本研究旨在探讨免疫组化方法测定MK和NF-κB对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值以及对PTC是否同时存在转移灶的判断价值。
方法对76例PTC和70例结节性甲状腺肿(MNG)的术后病灶进行研究，PTC组进一步分为亚组1(16例，有转移灶)和亚组2(60例，无转移灶)，汇总所有患者的临床资料、影像学资料、手术后131I治疗情况、131I扫描结果等。MK、NF-κB p65和Ki-67的免疫组化在石蜡包埋的术后病灶标本上进行、并对结果进行量化(得到免疫组化积分或阳性百分率)，对各个参数采用受试者工作特性曲线(ROC)进行统计分析，确定参数的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。提取病灶蛋白，对MK和NF-κB p65进行Western印迹，证实上述免疫组化结果。
结果MK和NF-κB p65的免疫组化积分、以及Ki-67的阳性百分率，PTC组明显高于MNG组(均P<0.01)；ROC结果显示三者具有良好诊断PTC的能力，诊断准确度分别为82.192%、80.137%和84.091%。PTC亚组1的上述3个参数显著高于亚组2(均P<0.01)；ROC结果显示三者具有良好诊断PTC转移灶的能力，诊断准确度分别为82.895%、80.263%和76.316%。Western印迹结果显示MK和NF-κB p65的蛋白水平在PTC亚组1明显高于亚组2，二者均明显高于MNG(均P<0.01)。
结论MK和NF-κB的免疫组化可以用于PTC和MNG的鉴别诊断，并且可以判断PTC是否存在转移。(Chin J Endocrinol Metab, 2015, 31: 581-586)