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目的 探讨T1、T2期胆囊癌手术方式的选择.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月国内8家医学中心行手术治疗的139例胆囊癌患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男48例,女91例;年龄30～88岁,中位年龄64岁.T1期67例,T2期72例.术式包括单纯性胆囊切除术(SC)、单纯性胆囊切除术联合肝十二指肠韧带淋巴结清扫术(SC+L)、胆囊癌根治术(RC).其中RC1为胆囊切除联合距胆囊床侧2 cm肝组织楔形切除,RC2为胆囊切除联合肝Ⅳb、Ⅴ段切除.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验.结果 T1a期胆囊癌患者SC、RC1术后中位生存时间分别为64、59个月,两组术后生存差异无统计学意义(χ2=0.088,P>0.05).T1b期胆囊癌患者SC、SC+L、RC1术后中位生存时间分别为40、60、61个月,SC+L、RC1组术后生存优于SC组(χ2=4.092,4.364;P0.05).T2a期胆囊癌患者RC1、RC2术后中位生存时间均为48个月,RC1、RC2组术后生存差异无统计学意义(χ2=0.219,P>0.05).T2b期胆囊癌患者RC1、RC2术后中位生存时间分别为33、47个月,RC2组术后生存优于RC1组(χ2=4.370,P<0.05).结论 T1a期胆囊癌建议采用SC,T1b期采用SC+L,必要时可楔形切除肝组织,T2a期采用RC1,T2b期采用RC2.