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摘 要：目的：通过对淄博市2015—2019年食源性疾病暴发事件进行流行病学分析，了解其流行病学特征，有效预防和减少食源性疾病暴发事件。方法：采用描述性流行病学方法，对食源性疾病暴發监测系统收集到的2015—2019年淄博市暴发事件数据进行分析。结果：2015—2019年淄博市共报告食源性疾病暴发事件179起，发病人数1 174人，死亡1人。5—9月是淄博市食源性疾病暴发高峰期，事件数为142起，占总起数的79.3%，发病人数为953人，占发病总人数的81.2%。结论：在夏秋季高发时节，对家庭宾馆等高发地点加强宣传力度，加工、存储环节增强监控，提高食源性疾病事件调查处置能力，可有效预防食源性疾病事件的发生。
关键词：食源性疾病;暴发事件;流行病学特征;致病因素
食源性疾病是因食用相同食物，发病人数在2人及2人以上或死亡1人及以上的[5]为食源性疾病暴发事件。不仅威胁人们的健康，也会对国家经济造成一定影响，增加社会经济负担。根据国内外有关食源性疾病暴发事件的研究，不同地区流行病学特征差异较大[1-4]。淄博地属山东内陆，该地区尚无系统的食源性疾病暴发事件流行病学相关研究，分析淄博地区的食源性疾病流行病学特征，可提高早期识别早期预警能力，找出引起食源性疾病的致病因素和高危食品，为其防控策略的制定提供科学依据。
1 材料和方法
1.1 资料来源
来源于2015—2019年淄博地区通过“食源性疾病暴发监测系统”上报的食源性疾病暴发事件数据和每起事件流行病学调查结案报告。
1.2 分析方法
利用Excel 2010软件建立暴发事件数据库，录入淄博地区暴发事件信息，应用描述性流行病学方法对时间地区、发生场所、污染物类别、引发事件因素等进行分类统计，采用SPSS 21.0进行方差分析、卡方检验等统计分析，p<0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 一般情况
2015—2019年淄博市9个县（区）疾控中心共通过网报系统上报暴发事件179起，累计发病人数1 174人，平均每年报告35.8起，平均每起事件的发病人数6.56例，死亡人数1人。
2.2 时间分布
179起事件中，5—9月发生暴发性事件的起数较多，为淄博市食源性疾病暴发高峰期，事件数为142起，占总起数的79.3%，累计发病人数为953人，占发病总人数的81.2%。2015—2019年淄博市食源性疾病时间分布情况见表1。
2.3 地点分布
由表2可知，发生最多的为家庭106起，其次为宾馆饭店35起，另外的事件发生地分别发生在其他（不能明确发生地点的总称）、学校食堂、单位食堂和街头摊点等地点。
2.4 污染物和食品类别分布
由表3和表4可知，在179起事件中，不明原因为127起，微生物17起，有毒动植物及其毒素16起，毒蘑菇10起，化学污染物7起，混合因素2起。植物性食品引起事件发生的起数为60起，动物性食品引发的起数为59起，占事件的66.5%，2种食物造成的发病人数占总发病人数的48.7%（（224+347）/1174=48.7%）。
2.5 引发因素分布
不明因素引起的事件为50起，占27.9%。明确因素的事件中，以加工不当、误食误用、存储不当为主，其中，加工不当占11.2%，具体见表5。
2.6 发病人数规模分布
淄博市发生食源性疾病不同规模的事件起数具体见表6。
3 结论与讨论
淄博市2015—2019年食源性疾病暴发起数共179起，以10人以下小规模暴发为主，占总起数的83.2%，平均每起事件发病人数为6.56人，低于深圳[2]、宁夏[4]的平均发病人数水平，与温州[3]每起发病人数相近。究其原因，每起事件发病人数较少可能与近几年淄博市创建国家卫生城市，加大食品安全宣传，增强相关环节监控有关。淄博市范围内小规模暴发事件居多，原因是2016年国家食源性疾病监测工作手册[5]要求，≥2人有共同就餐史的发病病例要求统一上报。
淄博市发生的食源性疾病179起中不明原因为127起，分析缘由可能为：①事件发生单位报告较晚，疾控部门介入晚，导致致病食物及环境被清理，延误了最佳采样时机;②有些病例配合度较低导致调查不详尽;③部分流行病学调查员调查水平较差，对信息的收集不全面。淄博市的食源性疾病发病场所以家庭为主，占59.2%，与王吉晓[6]等调查结果显示的全国食物中毒以家庭为高发场所的特征相一致。
针对2015—2019年淄博市食源性疾病暴发事件流行特征，要做好相关食品安全工作。①针对高发场所和生产储运环节，需要采取多种形式的宣传教育，提高居民和食品从业人员的卫生意识，生熟分开，不吃不新鲜的食品，不吃野外自采的野菜及蘑菇。②食品安全监管部门加强对餐饮行业的监管，并建立相关部门信息通报制度。③提高基层疾控机构流行病学调查能力和实验室检测能力。
参考文献
[1]吴阳博，王超，牛彦麟，等.2016年北京市食源性疾病暴发事件流行病学特征分析[J].中国预防医学杂志，2018，19（8）：561-563.
[2]刘建平，袁清连，李俊彦，等.2013—2016年深圳市食源性疾病暴发流行病学分析[J].公共卫生与预防医学，2017，28（2）：6-9.
[3]林丹，王黎荔，高四海，等.2011—2016年温州市食源性疾病暴发事件监测资料分析[J].卫生研究，2017，46（5）：837-840.
[4]倪文思，王秀琴，袁秀娟，等.2010—2016年宁夏食源性疾病暴发事件流行特征分析[J].现代预防医学，2018，45（11）：1967-1970.
[5]国家食品安全风险评估中心.2016年国家食源性疾病监测工作手册要求[M].北京：国家食品安全风险评估中心，2016.
[6]王吉晓，何剑，王帅，等.海南省2014—2015年食物中毒事件流行病学分析[J].中国热带医学，2016，16（12）：1194-1197.
关键词：食源性疾病;暴发事件;流行病学特征;致病因素
食源性疾病是因食用相同食物，发病人数在2人及2人以上或死亡1人及以上的[5]为食源性疾病暴发事件。不仅威胁人们的健康，也会对国家经济造成一定影响，增加社会经济负担。根据国内外有关食源性疾病暴发事件的研究，不同地区流行病学特征差异较大[1-4]。淄博地属山东内陆，该地区尚无系统的食源性疾病暴发事件流行病学相关研究，分析淄博地区的食源性疾病流行病学特征，可提高早期识别早期预警能力，找出引起食源性疾病的致病因素和高危食品，为其防控策略的制定提供科学依据。
1 材料和方法
1.1 资料来源
来源于2015—2019年淄博地区通过“食源性疾病暴发监测系统”上报的食源性疾病暴发事件数据和每起事件流行病学调查结案报告。
1.2 分析方法
利用Excel 2010软件建立暴发事件数据库，录入淄博地区暴发事件信息，应用描述性流行病学方法对时间地区、发生场所、污染物类别、引发事件因素等进行分类统计，采用SPSS 21.0进行方差分析、卡方检验等统计分析，p<0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 一般情况
2015—2019年淄博市9个县（区）疾控中心共通过网报系统上报暴发事件179起，累计发病人数1 174人，平均每年报告35.8起，平均每起事件的发病人数6.56例，死亡人数1人。
2.2 时间分布
179起事件中，5—9月发生暴发性事件的起数较多，为淄博市食源性疾病暴发高峰期，事件数为142起，占总起数的79.3%，累计发病人数为953人，占发病总人数的81.2%。2015—2019年淄博市食源性疾病时间分布情况见表1。
2.3 地点分布
由表2可知，发生最多的为家庭106起，其次为宾馆饭店35起，另外的事件发生地分别发生在其他（不能明确发生地点的总称）、学校食堂、单位食堂和街头摊点等地点。
2.4 污染物和食品类别分布
由表3和表4可知，在179起事件中，不明原因为127起，微生物17起，有毒动植物及其毒素16起，毒蘑菇10起，化学污染物7起，混合因素2起。植物性食品引起事件发生的起数为60起，动物性食品引发的起数为59起，占事件的66.5%，2种食物造成的发病人数占总发病人数的48.7%（（224+347）/1174=48.7%）。
2.5 引发因素分布
不明因素引起的事件为50起，占27.9%。明确因素的事件中，以加工不当、误食误用、存储不当为主，其中，加工不当占11.2%，具体见表5。
2.6 发病人数规模分布
淄博市发生食源性疾病不同规模的事件起数具体见表6。
3 结论与讨论
淄博市2015—2019年食源性疾病暴发起数共179起，以10人以下小规模暴发为主，占总起数的83.2%，平均每起事件发病人数为6.56人，低于深圳[2]、宁夏[4]的平均发病人数水平，与温州[3]每起发病人数相近。究其原因，每起事件发病人数较少可能与近几年淄博市创建国家卫生城市，加大食品安全宣传，增强相关环节监控有关。淄博市范围内小规模暴发事件居多，原因是2016年国家食源性疾病监测工作手册[5]要求，≥2人有共同就餐史的发病病例要求统一上报。
淄博市发生的食源性疾病179起中不明原因为127起，分析缘由可能为：①事件发生单位报告较晚，疾控部门介入晚，导致致病食物及环境被清理，延误了最佳采样时机;②有些病例配合度较低导致调查不详尽;③部分流行病学调查员调查水平较差，对信息的收集不全面。淄博市的食源性疾病发病场所以家庭为主，占59.2%，与王吉晓[6]等调查结果显示的全国食物中毒以家庭为高发场所的特征相一致。
针对2015—2019年淄博市食源性疾病暴发事件流行特征，要做好相关食品安全工作。①针对高发场所和生产储运环节，需要采取多种形式的宣传教育，提高居民和食品从业人员的卫生意识，生熟分开，不吃不新鲜的食品，不吃野外自采的野菜及蘑菇。②食品安全监管部门加强对餐饮行业的监管，并建立相关部门信息通报制度。③提高基层疾控机构流行病学调查能力和实验室检测能力。
参考文献
[1]吴阳博，王超，牛彦麟，等.2016年北京市食源性疾病暴发事件流行病学特征分析[J].中国预防医学杂志，2018，19（8）：561-563.
[2]刘建平，袁清连，李俊彦，等.2013—2016年深圳市食源性疾病暴发流行病学分析[J].公共卫生与预防医学，2017，28（2）：6-9.
[3]林丹，王黎荔，高四海，等.2011—2016年温州市食源性疾病暴发事件监测资料分析[J].卫生研究，2017，46（5）：837-840.
[4]倪文思，王秀琴，袁秀娟，等.2010—2016年宁夏食源性疾病暴发事件流行特征分析[J].现代预防医学，2018，45（11）：1967-1970.
[5]国家食品安全风险评估中心.2016年国家食源性疾病监测工作手册要求[M].北京：国家食品安全风险评估中心，2016.
[6]王吉晓，何剑，王帅，等.海南省2014—2015年食物中毒事件流行病学分析[J].中国热带医学，2016，16（12）：1194-1197.