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目的
比较颈分区性清扫术(selective neck dissection,SND)、颈改良性清扫术(modified neck dissection,MND)及颈根治性清扫术(radical neck dissection,RND)后患者有关的功能改变.
方法1997年1月～2001年5月期间,采用SND、MND或RND治疗的头颈鳞状细胞癌患者,发出问卷调查表157份.调查内容共7项,涉及颈清扫侧肩周功能状况,颈部皮肤感觉改变及外观改变.收到有效调查表32份.共32例患者,施行43侧颈清扫术,其中分区性颈清扫术23侧,改良性颈清扫术11侧,根治性颈清扫术9侧.
结果根据颈清扫侧统计,SND组的肩周功能失调率最低,为3/23(13.0%)、依次为MND组4/11(36.6%)和RND组6/9(66.7%).同样,3组颈部皮肤感觉减退率分别为4/23(17.4%),4/11(36.6%)和8/9(88.9%).SND组只有4/23(17.4%)的颈部外观改变,而MND和RND组有外观改变的高达10/11(90.9%)和9/9(100%).
结论颈分区性清扫术对患者的功能和外观损伤最小,提高了患者的生活质量.