【摘 要】
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目的：探讨免疫检查点抑制剂（ICI）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）产生的免疫相关不良反应（irAE）及ICI相关肺炎（ICI-P）的特点及其危险影响因素。方法：回顾性分析2019年1月到2021年12月间在山西白求恩医院胸部肿瘤科接受至少1次ICI治疗的114例NSCLC患者的一般性资料和临床特征的基线特征、治疗细节和发生irAE、ICI-P的数据，分析患者临床特征与irAE及ICI-P的关系，分
【基金项目】
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山西省科技厅科研基金（No.201901D111421）；
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目的：探讨免疫检查点抑制剂（ICI）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）产生的免疫相关不良反应（irAE）及ICI相关肺炎（ICI-P）的特点及其危险影响因素。方法：回顾性分析2019年1月到2021年12月间在山西白求恩医院胸部肿瘤科接受至少1次ICI治疗的114例NSCLC患者的一般性资料和临床特征的基线特征、治疗细节和发生irAE、ICI-P的数据，分析患者临床特征与irAE及ICI-P的关系，分析ICI-P发生的危险因素。观察ICI-P患者临床特点和治疗效果。结果：114例接受ICI治疗的NSCLC患者中有48例（42.11%）发生68次irAE，整体和严重irAE的发生率分别是59.65%、9.65%；从高到低排列发生率（仅列出前四位）：消化系统＞呼吸系统＞皮肤＞内分泌系统；使用信迪利单抗＞度伐利尤单抗＞卡瑞利珠单抗=帕博利珠单抗；临床特征中的年龄与irAE发生有关联。15例患者发生ICI-P，整体发生率为13.16%，占irAE患者的31.25%，其中4例为重症，占irAE数的8.33%、ICI-P数的26.66%；发生于联合治疗的多于单药治疗（73.33%vs 26.67%），药物使用以信迪利单抗的发生率为最高（占ICI-P数的60%）；吸烟史为ICI-P的危险因素。多数ICI-P患者都出现普通呼吸道症状，重症者均为老年吸烟者，其症状较重，且影像学见纤维化和磨玻璃状影；仅1例未停用ICI，余均暂停和推迟使用ICI并接受皮质激素治疗，疗效均良好。结论：ICI治疗NSCLC中irAE发生率较高且以高龄患者居多，约1/3的irAE患者发生ICI-P，约1/4的ICI-P为重症，吸烟史是发生ICI-P的危险因素。
其他文献
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