笔者 4 0余年经历了化学剥甲治疗甲真菌病 ,各种口服抗真菌药治疗甲真菌病 ,各种外用抗真菌药治疗甲真菌病的临床实践。于 2 0 0 3年出版了“甲真菌病诊治彩色图谱” ,把个人肤浅的体会介绍给同道们可能会有帮助。一、甲真菌病流行病学 :国外平均为 9 1% ,国内平均为 15 % ,香港居民趾甲真菌病为 17%～ 2 1%。它占浅部真菌病的 30 % ,占整个足病的 5 0 %。二、甲真菌病对患者严重影响生活质量 ,甲真菌病是致病真菌的贮库对患者本人 ,对家庭和对社会都有一定的传播性。三、口服酮康唑治疗甲真菌病发生致命性中毒性肝炎已死亡不少患者 ,希望不再发生此类医源性死亡事件。四、对甲真菌病患者开出口服抗真菌药处方之前必需三思而后行。 1 治疗之前甲真菌病的诊断确切无疑 ,2 处方前必须做好患者的思想工作 ,让患者认识到服药时间较长 ,费用较贵 ,而且可能有一定的不良反应 ,3 对患有系统性疾病的患者用药要谨慎 ,尽可能地避免发生药物相互作用。五、甲真菌病的诊断要提高到真菌学水平。 1,真菌学确诊可以避免误诊 ,2 明确致病性真菌可以有的放矢 ,选择更有效的抗真菌药 ,3 甲真菌病进行真菌学检查可以发现新的致病菌 ,可以观察到致病性真菌的变迁。六、甲真菌病治疗失败、复发和再感染 ,治疗失败有许多原?