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目的：探讨在食管及贲门癌根治性手术中行食管胃吻合重建时降低或预防吻合口瘘和吻合口狭窄的方法和技术。方法：对54例食管及贲门癌患者施行根治手术时采用黏膜对黏膜、肌层对肌层的分层吻合法重建消化道，其中黏膜层采用3-0可吸收缝线连续缝合。结果：本组病例未出现吻合口瘘，除1例因肿瘤复发致吞咽梗阻外未发生吻合口狭窄。结论：分层吻合法保持了吻合口层次分明的良好对合以及断端的良好血运，能有效减少吻合口瘘和狭窄的发生，操作较简单，与一次性吻合器相比可有效降低患者医疗费用。