袋鼠式护理在新生儿重症监护室窒息患儿中的应用价值

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  【摘要】目的:探究对新生儿重症监护室窒息患儿实施袋鼠式护理的效果。方法:将我院2020年3月-2021年2月间新生儿重症监护室收治的54例窒息患儿纳入研究,采用随机数字表法分为观察组(袋鼠式护理)、对照组(常规护理),比较护理效果。结果:观察组患儿各项神经行为能力评分明显高于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对新生儿重症监护室窒息患儿实施袋鼠式护理干预,可有效改善患儿神经行为功能、降低不良反应情况发生几率,有较为理想的护理效果。
  【关键词】袋鼠式护理;新生儿重症监护室;窒息患儿
  【中图分类号】R473   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.115
  新生儿窒息是指新生儿在出生后呼吸系统发育异常,从而导致呼吸功能出现障碍,患儿无法进行正常呼吸,需要就是采取有效的治疗措施,确保患儿恢复呼吸功能,避免新生儿死亡[1],但窒息会在一定程度上对患儿的各项身体功能产生影响,引发不良反应,这就需要在治疗的过程中配合科学的护理措施。基于此本文就袋鼠式护理应用于新生儿重症监护室窒息患儿的效果进行研究,现将研究结果做如下汇报:
  1  资料与方法
  1.1一般资料
  将我院2020年3月-2021年2月间新生儿重症监护室收治的54例窒息患儿纳入研究,采用随机数字表法分为观察组、对照组。观察组(27例):男14例、女13例;胎龄37-40周,平均胎龄为(39.13±0.87)周。对照组(27例):男15例、女12例;胎龄37-41周,平均年龄(39.43±1.10)周。两组一般资料无差异(P>0.05)。
  纳入标准:(1)新生儿家属知晓此次研究,并自愿签署知情同意书;(2)已经过我院医学伦理委员会批准。
  排除标准:(1)排除患儿其他先天性心脏病、先天性神经系统疾病等先天性疾病患儿;(2)排除早产儿。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组实施常规护理干预,对患儿的生命体征及呼吸功能等进行监控、护理,做好保温措施等。
  1.2.2 观察组实施袋鼠式护理,(1)对新生儿的发育情况进行评估,对新生儿家属实施袋鼠式护理教育培训,盐量护理方法及步骤并提醒护理过程中的相关注意事项,指导家属对新生儿的身体状况进行观察,指导新生儿母亲母乳喂养;(2)确保病房内的相关医疗设备齐全,调节灯光亮度,避免刺激新生儿的眼睛,对病房内的温度及湿度做好控制,为患儿提供舒适的治疗护理环境,确保患儿呼吸道清洁,给氧时时刻关注氧浓度;(3)指导新生儿妈妈将患儿抱在胸前,头放于两乳之间,并用棉被包裹新生儿,在进行母乳喂养时,新生儿妈妈与患儿轻声交流,使其充分感受母爱。
  1.3 观察指标
  对新生儿的神经行为进行评分,主要包括新生儿的主动肌张力(8分)、被动肌张力(8分)、行为能力(12分)、原始放射(6分)、一般评估(6分)[2],得分与行为能力成正比。
  记录不良反应情况(恶心呕吐、不断哭闹、喂养困难),并对比。
  1.4统计学分析
  将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析,用计数资料(%),x2检验;计量资料(x±s),t检验,P<0.05差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1神经行为能力
  观察组各项神经行为能力评分高于对照组(P<0.05)。见表1.
  2.2 不良反应情况
  观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表2.
  3  讨论
  窒息患儿是由于新生儿出生后呼吸系统发育不完善,导致其正常呼吸功能感受到影响,窒息還可能会影响到患儿神经够功能的正常发育,导致神经功能损伤,出现视力障碍、听力障碍、肢体障碍及脑瘫等并发症[3],严重威胁患儿的生命健康,因此需要采取有效治疗及护理措施。
  袋鼠式护理是一种新型的护理模式,重视在患儿治疗康复过程中与母亲的接触,使患儿能够充分感受母爱,对新生儿母亲进行袋鼠式护理知识技能培训,指导其母乳喂养及相关护理措施,加强环境护理等方式,并指导新生儿母亲观察患儿的病情状况[4],从而促进患儿呼吸功能早日恢复,避免对神经功能造成的损伤。
  本次研究中观察组主动肌张力、被动肌张力、行为能力、原始放射、一般评估各项神经行为能力评分明显高于对照组(P<0.05),且不良反应(恶心呕吐、不断哭闹、喂养困难)总发生率明显低于对照组(P<0.05)。这表明对新生儿重症监护室窒息患儿实施袋鼠式护理,有助于减轻患儿神经功能受损,降低不良反应发生,提升窒息新生儿的康复效果[5],在新生儿重症监护室窒息患儿中有较高的应用价值,值得在临床护理工作中广泛推广。
  参考文献:
  [1]陆丹琼,王金燕,余霞,等.袋鼠式护理对新生儿重症监护室窒息患儿的神经行为影响分析[J].中国实用护理杂志,2020,36(12):909-912.
  [2]孟雪萍.新生儿重症监护室(NICU)对早产儿实施袋鼠式护理的临床效果观察[J].包头医学,2020,v.44(03):58-60.
  [3]袁懿美.袋鼠式护理干预联合智护训练在新生儿窒息患儿中的应用[J].现代诊断与治疗,2020,v.31;No.322(22):161-162.
  [4]刘亚丽.袋鼠式护理对新生儿重症监护室早产儿康复情况及并发症的影响[J].西藏医药,2019,v.40;No.144(03):129-130.
  [5]许小霞.袋鼠式护理联合音乐疗法在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用研究[J].中外医学研究,2019,017(034):105-107.
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