[目的]分析围绝经期乳腺癌患者服用三苯氧胺(TAM)对子宫内膜的影响,并评价宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值。[方法]回顾性分析104例服用TAM的围绝经期乳腺癌患者资料。所有患者行病理组织活检、阴道超声及宫腔镜检查。[结果]病理结果显示正常子宫内膜21例,子宫内膜增生22例,子宫内膜息肉39例,子宫肌瘤/腺肌瘤17例,子宫内膜不典型增生2例,子宫内膜癌3例。宫腔镜检查诊断正常子宫内膜21例,子宫内膜增生21例,子宫内膜息肉40例,子宫肌瘤20例,子宫内膜癌2例,各病理类型宫腔镜检查与病理诊断符合率分别为100%、95.5%、97.5%、85.0%、66.7%。阴道超声检测显示,服用TAM≤12个月、12~24个月、24~36个月、36~48个月、48~60个月和>60个月患者的子宫内膜厚度分别为8.35mm、8.80mm、9.99mm、10.14mm、11.12mm和11.33mm,与用药<2年患者相比,≥2年者内膜厚度明显增加(P<0.05)。[结论]围绝经期乳腺癌患者长期服用TAM可能可引起子宫内膜病变。宫腔镜在子宫内膜病变诊断中有重要价值。