【摘 要】
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目的 探讨钙敏感受体(CaSR)986基因位点多态性与经能谱CT术前探测含钙结石及其与尿石症临床特征的相关性.方法 选取98例泌尿系结石患者作为研究对象,作为实验组;收集同期50例
【机 构】
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佛山市第一人民医院医学影像中心,广东佛山,528000佛山市第一人民医院临床医学研究所,广东佛山,528000;佛山市第一人民医院泌尿外科,广东佛山,528000;
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目的 探讨钙敏感受体(CaSR)986基因位点多态性与经能谱CT术前探测含钙结石及其与尿石症临床特征的相关性.方法 选取98例泌尿系结石患者作为研究对象,作为实验组;收集同期50例健康者作为对照组.采用聚合酶链反应(PCR)联合DNA测序检测分析2组CaSR986位点基因型及等位基因构成差异,同时采用能谱CT扫描,术前对实验组结石成分进行分析(以术后红外光谱分析法作为标准,排除结果差异者);随访1年,记录实验组结石复发情况及其成分.分析CaSR986基因型分布与含钙及临床特征之间的相关性,并采用Logistic回归法分析影响结石复发的独立危险因素.结果 实验组和对照组CaSR986基因分布符合Hardy-Weinberg定律,其基因型及等位基因构成比无显著差异(P＞0.05);经能谱CT和红外光谱分析仪确认实验组含钙结石75例,非含钙结石23例;经Pea rson相关性分析得知,含钙结石与CaSR986 AA型呈现明显正相关(r=0.734,P＜0.05);而含钙结石与CaSR986其他基因型、非含钙结石与CaSR986任何基因型均无明显相关性(P＞0.05);CaSR986基因型分布在结石部位、结石复发及复发结石成分上差异有统计学意义(P＜0.05),但在结石直径及肾积水方面差异无统计学意义(P＞0.05);经多因素校正后Logistic回归分析发现结石成分是影响泌尿结石复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 含钙结石与CaSR986 AA基因型密切相关,能谱CT可在术前分辨含钙结石,临床工作者可通过联合检测患者CaSR986单核苷酸与能谱CT对泌尿结石个体化治疗和预防复发具有一定价值.
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